糖尿病神经根神经丛神经病变病例报道2例及文献复习

• Published in: 中华糖尿病杂志 Vol. 12; no. 12; pp. 1037 - 1040
• Main Authors: 刘晓霞, 季立津, 龚伟, 李益明, 叶红英, 鹿斌, 张烁
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 复旦大学附属华山医院内分泌科，上海 200040 27.12.2020
• Subjects: 神经根神经丛神经病变; 糖尿病神经病变
• ISSN: 1674-5809
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20200702-00414

本文报告2例糖尿病神经根神经丛神经病变（DRPN）患者的临床诊治经过，并复习文献总结该类少见的糖尿病神经并发症特点，以加强临床上对该类疾病的识别。2个病例均为急性或亚急性起病，以单侧近端下肢疼痛为首发症状，病变逐渐延伸至下肢远端、对侧或者胸腹部，同时伴有近端肌萎缩、肌力下降、无法自行行走，常规治疗效果欠佳，均使用了糖皮质激素，1例联合免疫球蛋白。文献复习提示单侧、以肢体近端为主的剧烈疼痛，伴有单侧、近端肌无力、肌萎缩时，要考虑DRPN的可能。DRPN的诊断主要基于临床症状、体征、实验室检查、电生理等，并要排除神经根结构性以及非结构性损伤等原因。目前尚无DRPN的特异治疗，主要采取糖尿病基础治疗、免疫治疗、镇痛、康复训练、心理疏导等。糖尿病患者出现非典型与单侧的近端肢体疼痛、肌无力、肌萎缩等临床表现时，需考虑DRPN可能，避免延误诊治。