住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高患病风险和焦虑与糖尿病患病的相关性及交互作用

• Published in: 中华糖尿病杂志 Vol. 14; no. 6; pp. 549 - 554
• Main Authors: 陈锦文, 丁钐, 潘琦, 郭立新
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 北京医院内分泌科 国家老年医学中心，北京 100730 01.06.2022
• Subjects: 焦虑; Interaction; Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome; 交互作用; Anxiety; Diabetes; 糖尿病; 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• ISSN: 1674-5809
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20211227-00693

目的:探讨住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）高患病风险和焦虑对糖尿病患病的影响及其交互作用。方法:研究为横断面研究。选取2019年7月至2020年7月北京医院各科室住院患者，应用柏林问卷及广泛性焦虑量表分别评价其OSAHS风险及焦虑情况。应用χ2检验、非参数检验比较不同血糖状态住院患者OSAHS风险及焦虑的差异，应用logistic回归模型分析二者对糖尿病患病的影响，并应用Delta方法计算二者对糖尿病患病交互作用的相关指标。结果:1 030例患者纳入研究，其中糖尿病组249例（24.1%）。在调整年龄、性别、吸烟饮酒情况、BMI及合并症情况等影响因素后，以OSAHS低风险为参照，OSAHS高风险对糖尿病患病影响的OR值为1.592（95%CI为1.155~2.196， P=0.005）。以无焦虑为参照，存在焦虑对糖尿病患病影响的OR值为1.531（95%CI为1.059~2.215， P=0.024）。调整混杂因素的影响后，OSAHS高风险与焦虑相乘对糖尿病患病的OR值为0.702（95%CI为0.344~1.433， P=0.331），两者对糖尿病无相乘交互作用。以OSAHS低风险且无焦虑为对照，OSAHS高风险但无焦虑对糖尿病患病的OR值为1.729（95%CI为1.205~2.482， P=0.003），OSAHS低风险但存在焦虑对糖尿病患病的OR值为1.794（95%CI为1.108~2.904， P=0.018），OSAHS高风险且存在焦虑对糖尿病患病的OR值为2.176（95%CI为1.299~3.646， P=0.003），较前两者单纯相加未见显著增高或降低，提示OSAHS风险及焦虑对糖尿病患病无显著相加交互作用。 结论:住院患者糖尿病患病率高，OSAHS高风险、焦虑均与住院患者罹患糖尿病独立相关，OSAHS风险与焦虑对糖尿病患病无相乘或相加交互作用。