基于CT图像推断钝力性颅脑损伤成伤机制的logistic回归分析

• Published in: 法医学杂志 Vol. 38; no. 2; pp. 217 - 222
• Main Authors: 孙雪阳, 杨琦帆, 朱运良, 王彦斌, 董贺文, 杨明真, 田志岭, 万雷, 邹冬华, 于笑天, 刘宁国
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 郑州大学基础医学院法医学系,河南 郑州 450000 25.04.2022; 司法鉴定科学研究院 上海市法医学重点实验室 司法部司法鉴定重点实验室 上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海 200063%郑州大学基础医学院法医学系,河南 郑州 450000%中国合格评定国家认可中心,北京 100062%司法鉴定科学研究院 上海市法医学重点实验室 司法部司法鉴定重点实验室 上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海 200063
• Subjects: 计算机断层扫描; 法医学; 加速性脑损伤; 减速性脑损伤; 致伤方式; logistic回归
• ISSN: 1004-5619
• DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.410809

DF795.1; 目的 研究加、减速性颅脑损伤的CT影像学特征与损伤程度的关联性.方法 收集典型加、减速性颅脑损伤案例299例,按致伤方式分为加速性颅脑损伤组与减速性颅脑损伤组,将蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)和格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)与位于受力点同侧以及对侧的颅骨骨折、硬脑膜外血肿(epidural hematoma,EDH)、硬脑膜下血肿(subdural hematoma,SDH)、脑挫伤作为筛选指标,使用χ2检验预筛选和二分类logistic回归分析二次筛选,选出与加、减速性致伤方式关联性最强的指标.结果 经χ2检验,受力点同侧的颅骨骨折、EDH,受力点对侧的EDH、SDH、脑挫伤,SAH,GCS,与加、减速性致伤方式具有关联性(P<0.05).经二分类logistic回归分析,得出受力点同侧EDH[比值比(odds ratio,OR)为2.697]、受力点对侧脑挫伤(OR为0.043)以及GCS(OR为0.238)有统计学意义(P<0.05).结论 受力点同侧EDH、对侧脑挫伤以及GCS可以作为判别加、减速性致伤方式的关键指标,受力点同侧颅骨骨折、对侧SDH、对侧EDH以及SAH判别加、减速性致伤方式的作用相对较弱.