1例脑梗死出血转化合并心房颤动患者的药学监护

R969.3; 目的 为脑梗死出血转化合并心房颤动患者的药学监护提供参考.方法 临床药师参与1例脑梗死出血转化合并心房颤动患者的治疗过程.针对患者支架植入及动脉取栓术后发生脑梗死出血转化,临床药师建议停用抗血小板药物,并给予血浆和冷沉淀治疗;针对患者D-二聚体显著升高,临床药师建议给予低分子肝素抗凝;针对患者脑梗死出血转化复发,临床药师建议停用利伐沙班,给予人凝血酶原复合物.结果 医生采纳临床药师的建议.经治疗后,患者病情好转,准予带药出院.结论 临床药师通过权衡抗凝-出血的治疗矛盾,开展凝血指标监测、判断重启抗凝的时间和指征、药学监护等药学服务,评估个体化风险,优化患者用药方案,保障了患者用...

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Published in中国药房 Vol. 35; no. 24; pp. 3071 - 3075
Main Authors 高领, 袁静, 覃文杰, 朱斌, 李现周, 钱皎
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 海军军医大学第一附属医院药学部,上海 200433 01.12.2024
中国人民解放军陆军第七十一集团军医院药剂科,江苏徐州 221004%海军军医大学第一附属医院儿科,上海 200433%海军军医大学第一附属医院药学部,上海 200433
湖南省人民医院药学部,长沙 410005%中国人民解放军陆军第七十一集团军医院药剂科,江苏徐州 221004%海军军医大学第一附属医院药学部,上海 200433
联勤保障部队第九九零医院药剂科,河南驻马店 463000%海军军医大学第一附属医院药学部,上海 200433
Subjects
临床药师
atrial fibrillation
pharmaceutical monitoring
clinical pharmacist
hemorrhagic transformation after cerebral infarction
脑梗死出血转化
心房颤动
抗凝重启
药学监护
anticoagulant restart
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Summary:R969.3; 目的 为脑梗死出血转化合并心房颤动患者的药学监护提供参考.方法 临床药师参与1例脑梗死出血转化合并心房颤动患者的治疗过程.针对患者支架植入及动脉取栓术后发生脑梗死出血转化,临床药师建议停用抗血小板药物,并给予血浆和冷沉淀治疗;针对患者D-二聚体显著升高,临床药师建议给予低分子肝素抗凝;针对患者脑梗死出血转化复发,临床药师建议停用利伐沙班,给予人凝血酶原复合物.结果 医生采纳临床药师的建议.经治疗后,患者病情好转,准予带药出院.结论 临床药师通过权衡抗凝-出血的治疗矛盾,开展凝血指标监测、判断重启抗凝的时间和指征、药学监护等药学服务,评估个体化风险,优化患者用药方案,保障了患者用药的安全性和有效性.
ISSN:1001-0408
DOI:10.6039/j.issn.1001-0408.2024.24.18