结直肠息肉组织中成纤维细胞生长因子19和胰岛素样生长因子1的表达与结直肠腺瘤性息肉发生的关系

• Published in: 中华肿瘤杂志 Vol. 46; no. 8; pp. 776 - 781
• Main Authors: 王昊, 王海鹏, 姚瑶, 王东洋, 陈明, 孙燕来, 张昊, 董广峰, 李增军
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 山东第一医科大学（山东省医学科学院）附属山东肿瘤医院及研究院结直肠外科二病区，济南250117%山东第一医科大学（山东省医学科学院）附属山东肿瘤医院及研究院内镜科，济南250117 23.08.2024
• Subjects: 胰岛素样生长因子1; Adenomatous polyps; Diabetes; 糖尿病; 成纤维细胞生长因子19; Fibroblast growth factor 19; Insulin-like growth factor 1; 腺瘤性息肉
• ISSN: 0253-3766
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20231128-00336

目的:探讨结直肠腺瘤性息肉与糖尿病及糖代谢相关分子的关系。方法:收集2019年6月到2021年9月山东省肿瘤医院内镜科进行内镜下息肉切除术的40例患者，其中炎症性息肉27例，腺瘤性息肉13例。测量这些患者的空腹胰岛素、空腹血糖以及息肉组织中成纤维细胞生长因子19（FGF-19）和胰岛素样生长因子1（IGF-1）mRNA的表达。采用单因素和多因素logistic回归分析明确腺瘤性息肉发生的影响因素，基于多因素logistic回归分析结果构建预测腺瘤性息肉发生的列线图模型，并对模型进行区分度、校准度和临床适用性评价。结果:腺瘤性息肉组患者的血糖、胰岛素、FGF-19和IGF-1的相对表达量分别为（8.67±2.70）mmol/L、（12.72±7.69）μU/L、2.20±1.88和1.36±0.69，均高于炎症性息肉组［分别为（5.51±0.72）mmol/L、（5.49±2.68）μU/L、0.53±0.97和0.41±0.46，均 P=0.001］。多因素logistic回归分析显示，IGF-1的相对表达量为结直肠腺瘤性息肉发生的独立危险因素（ OR=5.622，95% CI：1.085～29.126）。根据多因素logistic回归分析结果成功构建腺瘤性息肉的预测列线图模型。列线图模型的C指数为0.849，表明列线图模型的区分度较好。校准曲线显示，列线图模型的预测概率与实际观测结果的一致性尚可。临床决策曲线显示，列线图模型有一定的临床适用性。 结论:结直肠腺瘤性息肉的发生与糖代谢有关，糖尿病患者容易发生结直肠腺瘤。