1例肺血栓栓塞症伴多种合并症乳腺癌患者的抗凝治疗分析与药学监护

R969.3; 目的 为肺血栓栓塞症(PTE)伴多种合并症乳腺癌患者的抗凝治疗和药学监护提供参考.方法 临床药师参与1例PTE合并继发于系统性红斑狼疮的可疑抗磷脂综合征伴血小板重度减少的乳腺癌患者的诊疗过程,并提供制订个体化抗凝方案、监测患者出血情况等药学监护.针对患者出现的PTE,临床药师建议停用所有乳腺癌治疗药物;针对初始抗凝方案,临床药师在明确血小板重度减少并非抗凝治疗的绝对禁忌证后,建议予磺达肝癸钠注射液抗凝治疗;针对长期抗凝方案和疗程,临床药师建议优选华法林,推荐疗程至少3～6个月,并根据12周后的抗磷脂抗体谱复查结果结合肿瘤治疗方案决定是否进行无限期抗凝治疗.结果 医师采纳临床药师...

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Published in中国药房 Vol. 36; no. 2; pp. 219 - 224
Main Authors 霍萌, 程齐俭, 林佳媛
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 上海交通大学医学院附属瑞金医院药学部,上海 201801%上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科,上海 201801%上海交通大学医学院附属瑞金医院药学部,上海 201801 2025
温州医科大学附属第一医院药学部,浙江温州 325000
Subjects
临床药师
antiphospholipid syndrome
抗磷脂综合征
severe thrombocytopenia
抗凝治疗
肺血栓栓塞症
anticoagulation
clinical pharmacist
血小板重度减少
pharmaceutical care
pulmonary thromboembolism
药学监护
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ISSN1001-0408
DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2025.02.15

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Summary:R969.3; 目的 为肺血栓栓塞症(PTE)伴多种合并症乳腺癌患者的抗凝治疗和药学监护提供参考.方法 临床药师参与1例PTE合并继发于系统性红斑狼疮的可疑抗磷脂综合征伴血小板重度减少的乳腺癌患者的诊疗过程,并提供制订个体化抗凝方案、监测患者出血情况等药学监护.针对患者出现的PTE,临床药师建议停用所有乳腺癌治疗药物;针对初始抗凝方案,临床药师在明确血小板重度减少并非抗凝治疗的绝对禁忌证后,建议予磺达肝癸钠注射液抗凝治疗;针对长期抗凝方案和疗程,临床药师建议优选华法林,推荐疗程至少3～6个月,并根据12周后的抗磷脂抗体谱复查结果结合肿瘤治疗方案决定是否进行无限期抗凝治疗.结果 医师采纳临床药师建议.经治疗后,患者血丝痰及气促消失,血小板恢复正常,准予带药出院.结论 临床药师以"抗凝-出血"为切入点,通过分析乳腺癌治疗相关药物与PTE的因果关系、充分评估患者的出血和血栓复发风险、监测患者出血症状和体征及凝血指标等药学服务,为患者制定了个体化用药方案,保障了患者用药的安全有效.
ISSN:1001-0408
DOI:10.6039/j.issn.1001-0408.2025.02.15