多模式镇痛方案在腹腔镜袖状胃切除术后疼痛管理中的应用

• Published in: 中国药房 Vol. 35; no. 21; pp. 2658 - 2662
• Main Authors: 陈敏, 戴洪山, 江志伟, 李淑佩, 姚妙诗, 束雅春
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 江苏省海滨康复医院,江苏连云港 222042 2024; 南京中医药大学附属医院/江苏省中医院药学部,南京 210029%南京中医药大学附属医院/江苏省中医院普通外科,南京 210029%南京中医药大学附属医院/江苏省中医院药学部,南京 210029
• Subjects: 疼痛评分; laparoscopic sleeve gastrectomy; 多模式镇痛; 术后疼痛管理; multimodal analgesia; 腹腔镜袖状胃切除术; pain score; postoperative pain management
• ISSN: 1001-0408
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.21.14

R619%R982; 目的 探讨在加速康复外科理念指导下,多模式镇痛方案应用于腹腔镜袖状胃切除术患者术后的安全性、有效性和经济性.方法 回顾性收集本院接受腹腔镜袖状胃切除术的减重患者数据.试验组患者采用多模式镇痛方案,即手术结束前,使用0.375％罗哌卡因局部浸润手术切口;术后静脉滴注氟比洛芬酯50 mg,每日2次;静脉滴注甲泼尼龙40 mg,每日1次;口服盐酸羟考酮缓释片10mg,每日2次.对照组患者采用常规镇痛方案,即术后静脉滴注氟比洛芬酯100 mg,每日2次,日剂量为试验组的2倍;静脉注射地塞米松5 mg,每日1次.使用倾向性评分匹配法均衡两组基线资料,进而分别比较两组术后2、12、24、36h运动状态和静息状态的疼痛评分,以及患者术后住院时间、总住院时间、术后首次下床时间、住院期间不良反应、住院期间药物总费用和抗菌药物费用.结果 试验组术后2、24、36h运动疼痛评分和2、12、24h静息疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05);术后首次下床时间、总住院时间、术后住院时间较对照组均显著缩短(P＜0.05);肩背酸胀发生率、抗菌药物费用均显著低于对照组(P＜0.05).两组药物总不良反应发生率和住院期间药物总费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多模式镇痛方案镇痛效果显著,安全性好,且相比常规镇痛方案更具经济优势.