恩格列净致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒患者的药学监护

R969.3%R977.1+5; 目的 为使用恩格列净后出现非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)的2型糖尿病(T2DM)合并肢带型肌营养不良症(LGMD)患者的药学监护提供参考.方法 临床药师参与1例服用恩格列净后出现euDKA的T2DM合并LGMD患者的药学监护过程.临床药师结合患者近期服用药物及疾病史,判断患者发生euDKA与恩格列净的关联性为"很可能".针对euDKA,临床药师建议立即停用恩格列净和二甲双胍,并建议将静脉滴注5％葡萄糖注射液改为静脉滴注10％葡萄糖注射液进行液体复苏,密切监测患者的动脉血气、电解质、血/尿酮体等指标,协助医生判断补液及胰岛素停药时间...

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Published in中国药房 Vol. 36; no. 2; pp. 214 - 218
Main Authors 杨立莉, 李琦, 王辉, 高瑞龙, 毛敏
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 淄博市中心医院临床药学科,山东淄博 255036 2025
中日友好医院药学部,北京 100029%淄博市中心医院肾内科,山东淄博 255036%中日友好医院药学部,北京 100029
河北省玉田县中医医院药学部,河北唐山 064100%中日友好医院心脏科,北京 100029%中日友好医院药学部,北京 100029
Subjects
empagliflozin
钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂
非高血糖性糖尿病酮症酸中毒
恩格列净
type 2 diabetes mellitus
pharmaceutical care
sodium-glucose linked transporter 2 inhibitor
肢带型肌营养不良症
药学监护
euglycemic diabetic ketoacidosis
2型糖尿病
limb-girdle muscular dystrophy
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Summary:R969.3%R977.1+5; 目的 为使用恩格列净后出现非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)的2型糖尿病(T2DM)合并肢带型肌营养不良症(LGMD)患者的药学监护提供参考.方法 临床药师参与1例服用恩格列净后出现euDKA的T2DM合并LGMD患者的药学监护过程.临床药师结合患者近期服用药物及疾病史,判断患者发生euDKA与恩格列净的关联性为"很可能".针对euDKA,临床药师建议立即停用恩格列净和二甲双胍,并建议将静脉滴注5％葡萄糖注射液改为静脉滴注10％葡萄糖注射液进行液体复苏,密切监测患者的动脉血气、电解质、血/尿酮体等指标,协助医生判断补液及胰岛素停药时间,和医生协商调整降糖方案,教育患者避免再次使用恩格列净及其他钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂(SGLT2i).结果 医生采纳临床药师建议.患者经治疗后病情好转,准予带药出院.结论 euDKA是SGLT2i较为罕见且严重的不良反应,而LGMD是euDKA的易患人群.临床药师通过评估euDKA与恩格列净的关联性、调整用药方案、开展药学监护等药学服务手段,协助医生制定个体化用药方案,同时对患者进行用药宣教,保障患者用药安全.
ISSN:1001-0408
DOI:10.6039/j.issn.1001-0408.2025.02.14