儿童肺部原发性肿瘤56例临床分析

• Published in: 中华肿瘤杂志 Vol. 44; no. 2; pp. 197 - 200
• Main Authors: 唐决, 刘威, 李乐, 梁建华, 曾嘉航
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 广州市妇女儿童医疗中心胸外科，广州 510000 23.02.2022
• Subjects: 外科治疗; Prognosis; Surgery; 预后; 儿童; 肺肿瘤; Pediatric; Lung neoplasms
• ISSN: 0253-3766
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20200619-00581

目的:探讨儿童肺部原发性肿瘤的临床特征、治疗方案及预后。方法:2009—2019年间广州市妇女儿童医疗中心共收治儿童肺部原发性肿瘤患儿56例，收集其一般资料、影像学资料、病理资料及手术记录等，进行回顾性分析。结果:56例患儿中，胸膜肺母细胞瘤28例，炎性肌纤维母细胞瘤20例，黏液表皮样癌6例，血管瘤1例，硬化性肺细胞瘤1例。临床表现以呼吸道症状为主，咳嗽26例，气促17例，咳血3例。另外，发热15例，胸痛3例，上腹部疼痛2例。肿瘤位于左肺下叶18例，右肺下叶11例，左肺上叶10例，右肺上叶7例，右肺中叶6例，肺门4例。56例患儿均行手术治疗，其中行开胸手术41例，胸腔镜手术13例，纤维支气管镜下手术2例。5例Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤患儿术后未行化疗，至随访结束仍存活。5例Ⅱ型胸膜肺母细胞瘤患儿中，2例术后未化疗，复发后死亡；3例术后化疗，至随访结束仍存活。18例Ⅲ型胸膜肺母细胞瘤患儿术后均予IVADo方案化疗，出现肿瘤复发6例，远处转移3例，肿瘤相关死亡8例。20例炎性肌纤维母细胞瘤患儿中，行楔形切除术13例，复发5例；行肺叶切除术6例，复发1例；行纤维支气管镜手术1例，术后复发。6例黏液表皮样癌患儿中，行肺叶切除术5例，行肺楔形切除术1例，至随访结束均存活。1例血管瘤患儿行支气管镜下肿物切除术，1例硬化性肺细胞瘤患儿行肺楔形切除术，至随访结束均存活。结论:儿童肺部原发性肿瘤缺乏特异性临床表现，手术完整切除有利于取得良好预后。对于Ⅱ、Ⅲ型胸膜肺母细胞瘤，化疗是必要的辅助治疗。