老年低蛋白血症患者发生伏立康唑相关肝损伤的独立危险因素分析

R969.3%R978.5; 目的 探讨老年低蛋白血症患者发生伏立康唑(VCZ)相关肝损伤的独立危险因素.方法 选取2020年8月-2023年7月我院呼吸重症监护室使用VCZ治疗的侵袭性真菌感染的老年低蛋白血症患者,按用药后是否发生肝损伤分为A组(发生肝损伤)和B组(未发生肝损伤).采用Pearson相关分析法分析VCZ谷浓度(cmin)与炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)]的相关性;采用x2检验进行单因素分析;采用Log...

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Published in中国药房 Vol. 35; no. 24; pp. 3035 - 3040
Main Authors 周丽娟, 何勐, 张玮, 王娜, 李慧红, 申明慧, 靳巍巍
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 郑州大学附属郑州中心医院药学部,郑州 450007%郑州大学附属郑州中心医院综合办公室,郑州 450007 01.12.2024
Subjects
liver injury
voriconazole
炎症因子
elderly
独立危险因素
minimum concentration
肝损伤
independent risk factor
谷浓度
inflammatory factor
hypoproteinemia
低蛋白血症
老年
伏立康唑
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Summary:R969.3%R978.5; 目的 探讨老年低蛋白血症患者发生伏立康唑(VCZ)相关肝损伤的独立危险因素.方法 选取2020年8月-2023年7月我院呼吸重症监护室使用VCZ治疗的侵袭性真菌感染的老年低蛋白血症患者,按用药后是否发生肝损伤分为A组(发生肝损伤)和B组(未发生肝损伤).采用Pearson相关分析法分析VCZ谷浓度(cmin)与炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)]的相关性;采用x2检验进行单因素分析;采用Logistic回归分析影响肝损伤发生的独立危险因素.结果 纳入320例患者,有56例患者发生了肝损伤,肝损伤发生率为17.50％.A组患者的VCZ cmin显著高于B组(P=0.021).CRP、PCT、IL-6、TBIL与VCZ cmin均存在相关性(P＜0.05);CRP、PCT、IL-6、TBIL 对 VCZcmin有显著影响(P＜0.05);VCZ cmin、PCT、TBIL是影响肝损伤发生的独立危险因素(P＜0.05);VCZ cmin≥3.76 mg/L的患者肝损伤风险显著增加.结论 VCZ cmi.、PCT、TBIL是影响老年低蛋白血症患者发生VCZ相关肝损伤的独立危险因素;对于PCT或TBIL高的患者,使用VCZ期间,应密切监测VCZcmin和肝功能,以降低肝损伤的发生风险.
ISSN:1001-0408
DOI:10.6039/j.issn.1001-0408.2024.24.12