DRG背景下临床药师参与消化内科药事精细化管理的实践

• Published in: 中国药房 Vol. 33; no. 17; pp. 2157 - 2161
• Main Authors: 伍渊麟, 陈世耕, 鲜秋婉, 毕小婷, 张攀, 刘耀
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 陆军特色医学中心药剂科,重庆 400042%陆军特色医学中心医研部医保办,重庆 400042%陆军特色医学中心医研部医疗办,重庆 400042 2022
• Subjects: 临床药师; 疾病诊断相关分组; 消化内科; 药事精细化管理
• ISSN: 1001-0408
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.17.22

R95; 目的 探讨临床药师基于疾病诊断相关分组(DRG)参与消化内科住院患者药事精细化管理的成效.方法 选取我院消化内科进入DRG病组的出院患者为研究对象,比较临床药师参与消化内科药事精细化管理干预前(2019年4-12月)、干预后(2020年4-12月、2021年4-12月)患者的DRG指标以及住院相关指标的变化情况;对入组例数排名靠前的重点DRG病组和超出支付标准的DRG病例进行重点分析,探究各项费用的偏离情况;借助处方医嘱点评手段,对每个DRG病组中超过标杆医院3倍支付标准的病例开展用药合理性评价.结果 在干预第1年,消化内科病例组合指数值升高,费用消耗指数、时间消耗指数、平均住院日均显著降低(P<0.01);在干预第2年,消化内科病例总权重升高,费用消耗指数、时间消耗指数、次均住院费用、次均药品费用和平均住院日均较干预前显著降低(P<0.01).在入组例数排名前5位的DRG病组中,在干预第1年,GZ15、GZ13和GJ15病组次均药品费用均显著下降;在干预第2年,GZ15、GZ13、GJ15和GJ13病组次均住院费用和次均药品费用均较干预前显著下降(P<0.01).临床药师对DRG超支病例进行干预后,超支率显著下降(P<0.001).结论 DRG背景下,我院药事精细化管理措施取得了一定成效,提高了临床用药的合理性,为医疗机构的费用控制和利用提供了新的切入点.