Сравнительная характеристика результатов применения разнонаправленной интравитреальной фармакотерапии в лечении диабетического макулярного отека

• Published in: Oftalʼmokhirurgii͡a︡ = Ophthalmosurgery no. 1; pp. 39 - 45
• Main Authors: Bikbov, M M, Kudoyarova, K I, Zainullin, R M, Gilmanshin, T R
• Format: Journal Article
• Language: Russian
• Published: Moscow Ministerstvo Zdravookhraneniya i Social'nogo Razvitiya Rossiyskoy Federatsii FGBU MNTK Mikrokhirurgiya Glaza Imeni Akademika S.N. Fyodorova 01.01.2021
• Subjects: Diabetes; Drug therapy; Edema
• ISSN: 0235-4160; 2312-4970
• DOI: 10.25276/0235-4160-2021-1-39-45

Цель. Провести сравнительный анализ эффективности интравитреального введения (ИВВ) препарата группы глюкокортикостероидов - имплантата с дексаметазоном и ингибитора ангиогенеза - афлиберцепта при макулярном отеке у пациентов с сахарным диабетом. Материал и методы. В исследовании участвовали 80 пациентов (80 глаз) с диабетическим макулярным отеком. В 1-ю группу исследования вошли 38 пациентов (38 глаз), которым было выполнено однократное ИВВ дексаметазон-содержащего биодеградируемого имплантата «Озурдекс» декс» в дозе 0,7 мг по стандартной методике. Во 2-й группе 42 пациентам (42 глаза) было выполнено 5 загрузочных доз афлиберцепта с интервалом 1 мес. Всем пациентам ежемесячно проводили спектральную оптическую когерентную томографию (ОКТ) макулярной области, а также визометрию и тонометрию на протяжении срока наблюдения (6 мес.). Результаты. Через 1 мес. после ИВВ исследуемых препаратов в обеих группах воспалительных реакций ни в одном случае выявлено не было. По данным ОКТ, сохранялся кистозный отек макулярной области с тенденцией к уменьшению толщины в фовеа. После лечения афлиберцептом средняя толщина сетчатки в макуле составила 186,4±15,1 мкм, острота зрения в среднем составляла 0,48±0,05 у 85,7% пациентов. На фоне терапии ИВВ препарата «Озурдекс» повышение остроты зрения отмечали у 89,4% пациентов. Заключение. В ходе данного исследования установлено, что интравитреальная фармакотерапия блокатором ангиогенеза и имплантатом с дексаметазоном пациентам с диабетическим макулярным отеком сопоставима по своей эффективности - 85,7 и 89,4% соответственно. При отсутствии по ряду причин возможности проведения систематической антиангиогенной терапии целесообразно применение имплантанта с дексаметазоном пролонгированного действия.