上海市闵行区低剂量螺旋CT肺癌筛查效果评估

背景与目的 低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose spiral computed tomography,LDCT)已被推荐应用于高危人群的肺癌筛查.我国LDCT筛查研究少,随访时间较短,且高危人群的定义不同.本研究基于上海市闵行区肺癌筛查项目,评估LDCT应用于我国人群肺癌筛查的中长期效果.方法 上海市闵行区肺癌筛查项目于2013至2017年实施,共纳入26,124名40岁及以上合格参与者,并以同期闵行区全体适龄人群为对照.通过筛查登记系统及与上海市肿瘤登记和死因登记系统链接,获得所有对象至2020年12月31日的肺癌发病及全死因死亡信息.计算筛查人群相比于全人群对照的肺癌标准化发病率比...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published inZhongguo fei ai za zhi Vol. 27; no. 1; pp. 13 - 24
Main Authors 滕姣玥, 姚伟元, 李为希, 程颖玲, 李俊, 许慧琳, 徐望红
Format Journal Article
LanguageChinese
English
Published No. 154 Anshan Road, Heping District, Tianjin, PRC, 300052 200032 上海,复旦大学公共卫生学院%201103 上海,上海市闵行区疾病预防控制中心 20.01.2024
Editorial board of Chinese Journal of Lung Cancer
Subjects
Clinical Research
Screening
Early diagnosis
Low-dose spiral computed tomography
筛查
低剂量螺旋计算机断层扫描
肺肿瘤
早期诊断
Lung neoplasms
Online AccessGet full text

Cover

More Information
Summary:背景与目的 低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose spiral computed tomography,LDCT)已被推荐应用于高危人群的肺癌筛查.我国LDCT筛查研究少,随访时间较短,且高危人群的定义不同.本研究基于上海市闵行区肺癌筛查项目,评估LDCT应用于我国人群肺癌筛查的中长期效果.方法 上海市闵行区肺癌筛查项目于2013至2017年实施,共纳入26,124名40岁及以上合格参与者,并以同期闵行区全体适龄人群为对照.通过筛查登记系统及与上海市肿瘤登记和死因登记系统链接,获得所有对象至2020年12月31日的肺癌发病及全死因死亡信息.计算筛查人群相比于全人群对照的肺癌标准化发病率比(standardized incidence ratio,SIR)及95％CI,比较筛查人群与非筛查人群中肺癌病例的早期率(0-Ⅰ期)、病理类型及5年观察生存率,分析LDCT筛查与肺癌病例全死因死亡的风险比(hazard ratio,HR)及95％CI.结果 筛查人群的肺癌粗发病率为373.3/10万人年(95％CI:343.1-406.1),标化发病率为70.3/10万人年,相比于总人群的SIR为1.8(95％CI:1.6-1.9),且在随访期内随时间推移而下降.筛查组病例中早期肺癌占比49.4％,显著高于同期非筛查病例中的38.4％(P＜0.05);肺腺癌占比40.7％,显著高于非筛查病例中的35.9％(P＜0.05);5年观察生存率为53.7％,亦显著高于非筛查病例的41.5％(P＜0.05).与同期非筛查病例相比,筛查组病例的全因死亡风险下降30％(HR=0.7,95％CI:0.6-0.8).结论 本次纳入的筛检人群肺癌发病风险较高;LDCT筛查有利于肺癌的早期检出,提高生存率,在降低人群的肺癌疾病负担方面具有一定潜力.
Bibliography:Author contribution: Teng JY wrote the original paper and analyzed data. Yao WY analyzed data. Li WX and Cheng YL collected and cleaned the data. Li J and Xu HL supervised the screening program, and conceived the study. Xu WH conceived the study, provided research guidance, and revised the manuscript. All the authors had access to the data. All authors read and approved the final version of the manuscript.
ISSN:1009-3419
1999-6187
DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2023.102.46