药物引发的史蒂文斯‐约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症患者血清及水泡液中高迁移率族蛋白 B 的蛋白含量高迁移率族

• Published in: British journal of dermatology (1951) Vol. 181; no. 1; p. e26
• Main Authors: Carr, D.F., Wang, C.‐W., Bellón, T., Ressel, L., Nwikue, G., Shrivastava, V., Bergfeld, W., Jorgensen, A.L., Chung, W.‐H., Pirmohamed, M.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Oxford Oxford University Press 01.07.2019
• Subjects: HMGB1 protein
• ISSN: 0007-0963; 1365-2133
• DOI: 10.1111/bjd.18080

Summary 史蒂文斯‐约翰逊综合征 (SJS) 和中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 是一种罕见的、严重的、皮肤起泡的疾病,其中皮肤的某些部位会死亡和脱落。它们实际上代表着严重程度不同的同一种疾病:SJS 患者的体表脱皮面积低于 10%,而 TEN 患者超过 30%。 在英国,每年约有 500 人感染此病,最常见的原因是对多种常用处方药产生反应。这项研究汇集了来自英国、西班牙、台湾地区和美国的研究人员和患者,目的是检测 SJS/TEN 患者血清(部分血液)、水泡液和皮肤活检组织中一种名为高迁移率族蛋白B1 (HMGB1) 的水平。HMGB1 是一种蛋白,它被认为是发生在 SJS/TEN 中的 a) 组织/细胞损伤和 b) 免疫反应激活的标志物(生物学标志)。 作者在三个独立的患者群体中检测到 SJS/TEN 患者在反应时血清 HMGB1 水平升高,患者水泡液中 HMGB1 水平也非常高。SJS/TEN 患者的皮肤表皮(上)层 HMGB1 水平明显降低,但未出现健康对照或药物引起的皮疹。 皮肤表皮中 HMGB1 水平的下降似乎发生在起水泡之前,这可能是一个早期指标。此外,HMGB1 水平似乎保留在表皮和下一层皮肤(被称为真皮层)之间的交界处,这可能表明 HMGB1 在 SJS/TEN 患者的脱层机制中可能发挥作用。作者的结论是,血清 HMGB1 可能不是 SJS/TEN 的良好临床标志物,但皮肤中 HMGB1 水平的降低可能是皮肤起水泡的早期症状,并可能在产生水泡的机制中发挥关键作用。 Linked Article: Carr et al. Br J Dermatol 2019; 181:166–174