Decline in overall, smear‐negative and HIV‐positive TB incidence while smear‐positive incidence stays stable in Guinea‐Bissau 2004–2011

• Published in: Tropical medicine & international health Vol. 19; no. 11; pp. 1367 - 1376
• Main Authors: Lemvik, G., Rudolf, F., Vieira, F., Sodemann, M., Østergaard, L., Rodrigues, A., Gomes, V., Aaby, P., Wejse, C.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Oxford Blackwell 01.11.2014; Blackwell Publishing Ltd
• Subjects: Adolescent; Adult; Africa South of the Sahara; Afrique subsaharienne; Age Distribution; Age Factors; Aged; Aged, 80 and over; Antitubercular Agents - therapeutic use; Bacterial diseases; Biological and medical sciences; Comorbidity; crachat; Epidemiology; esputo; Female; Follow-Up Studies; General aspects; Guinea-Bissau - epidemiology; Guinea‐Bissau; Guinée‐Bissau; HIV; HIV Seropositivity - epidemiology; Human bacterial diseases; Human immunodeficiency virus; Human viral diseases; Humans; Incidence; Incidencia; Infectious diseases; Male; Medical sciences; Middle Aged; Mycobacterium tuberculosis - drug effects; Prospective Studies; Sex Distribution; sputum; tuberculose; Tuberculosis; Tuberculosis and atypical mycobacterial infections; Tuberculosis, Pulmonary - diagnosis; Tuberculosis, Pulmonary - drug therapy; Tuberculosis, Pulmonary - epidemiology; VIH; Viral diseases; Viral diseases of the lymphoid tissue and the blood. Aids; Young Adult; África al Sur del Sahara; Guinea-Bissau; Africa; Sahara; Guinea Bissau; Immunopathology; Retroviridae; Africa South of the Sahara; AIDS; Mycobacterial infection; Epidemiology; Immune deficiency; Lentivirus; Incidence; Infection; Virus; Guinea-Bissau; Tuberculosis; HIV; Viral disease; Sputum; Bacteriosis; Smear; Tropical medicine; Human immunodeficiency virus; Guinée-Bissau; tuberculose; África al Sur del Sahara; sputum; esputo; Afrique subsaharienne; VIH; Incidencia; crachat; incidence
• ISSN: 1360-2276; 1365-3156
• DOI: 10.1111/tmi.12378

Objective To calculate Tuberculosis (TB) incidence rates in Guinea‐Bissau over an 8‐year period. Methods Since 2003, a surveillance system has registered all TB cases in six suburban districts of Bissau. In this population‐based prospective follow‐up study, 1205 cases of pulmonary TB were identified between January 2004 and December 2011. Incidence rates were calculated using census data from the Bandim Health and Demographic Surveillance System (HDSS). Results The overall incidence of pulmonary TB was 279 per 100 000 person‐years of observation; the male incidence being 385, and the female 191. TB incidence rates increased significantly with age in both sexes, regardless of smear or HIV status. Despite a peak with unknown cause of 352 per 100 000 in 2007, the overall incidence of pulmonary TB declined over the period. The incidence of HIV infected TB cases declined significantly from 108 to 39 per 100 000, while the incidence of smear‐positive TB cases remained stable; the overall figure was 188 per 100 000. Conclusions Overall incidence of pulmonary TB in Guinea‐Bissau has declined from 2004 to 2011. The decline was also seen in the subgroups of smear‐negative and HIV‐positive TB cases, probably due to antiretroviral treatment. Smear‐positive TB incidence remains stable over the period. Objectif Calculer les taux d'incidence de la tuberculose (TB) en Guinée‐Bissau sur une période de 8 ans. Méthodes Depuis 2003, un système de surveillance a enregistré tous les cas de TB dans les 6 districts sous‐urbains de Bissau. Dans cette étude de suivi prospective, basée sur la population, 1205 cas de TB pulmonaire ont été identifiés entre janvier 2004 et décembre 2011. Les taux d'incidence ont été calculés en utilisant les données de recensement du Système de Surveillance Démographique de la Santé (HDSS) de Bandim Résultats L'incidence globale de la TB pulmonaire était de 279 pour 100.000 personnes‐années d'observation, l'incidence chez les hommes étant de 385 et chez les femmes de 191. Le taux d'incidence de la TB a augmenté de façon significative avec l’âge dans les deux sexes, indépendamment du statut du frottis ou VIH. Malgré un pic de cause inconnue de 352 pour 100.000 en 2007, l'incidence globale de la TB pulmonaire a diminué au cours de la période. L'incidence des cas de TB infectés par le VIH a sensiblement diminué de 108 à 39 par 100.000 tandis que l'incidence des cas de TB à frottis positif est restée stable; le taux global étant de 188 pour 100.000 habitants. Conclusions L'incidence globale de la TB pulmonaire en Guinée‐Bissau a diminué de 2004 à 2011. La baisse a également été observée dans les sous‐groupes de cas à frottis négatif et à VIH‐positif, probablement due au traitement antirétroviral. L'incidence de la TB à frottis positif est restée stable. Objetivo Calcular las tasas de incidencia de TB en Guinea‐Bissau a lo largo de un periodo de 8 años. Métodos Desde el 2003, mediante un sistema de vigilancia se han registrado todos los casos de TB en 6 distritos suburbanos de Bissau. En este estudio de seguimiento prospectivo basado en la población, se identificaron 1205 casos de TB pulmonar entre Enero 2004 y Diciembre 2011. Las tasas de incidencia se calcularon utilizando datos del censo del Sistema de Vigilancia Demográfica y Sanitaria de Bandim. Resultados La incidencia global de TB pulmonar fue de 279 por 100.000 personas‐años de observación; la incidencia en hombres era de 385, en mujeres de 191. Las tasas de incidencia de TB aumentaron significativamente con la edad en ambos sexos, independientemente del resultado de la baciloscopia o el estatus de VIH. A pesar de un pico con causa desconocida de 352 por 100,000 en el 2007, la incidencia global de TB pulmonar disminuyó a lo largo del periodo. La incidencia de casos de TB infectados con VIH disminuyó de forma significativa de 108 a 39 por 100,000 mientras que la incidencia de casos con baciloscopia positiva se mantuvo estable; la cifra global era de 188 por 100,000. Conclusiones La incidencia global de TB pulmonar en Guinea‐Bissau ha disminuido entre el 2004 y el 2011. La disminución también se observó entre los subgrupos de casos de TB con baciloscopia negativa y VIH positivos, probablemente debido al tratamiento antirretroviral. La incidencia de casos de TB con baciloscopia positiva continuó estable.