微小小单胞菌腰椎间盘炎并椎管内硬膜外脓肿1例及文献回顾

• Published in: Zhong nan da xue xue bao. Journal of Central South University. Yi xue ban Vol. 48; no. 12; pp. 1929 - 1936
• Main Authors: 杨彦, 吴建煌, 胡建中, 吴天定
• Format: Journal Article
• Language: Chinese; English
• Published: 湖南省长沙市湘雅路110号湘雅医学院 器官损伤衰老与再生医学湖南省重点实验室,长沙 410008 28.12.2023; 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院),长沙 410008%中南大学湘雅医院脊柱外科,长沙 410008; 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院),长沙 410008; 中南大学湘雅医院脊柱外科,长沙 410008; 中南大学出版社
• Subjects: Case Analyses; 微小小单胞菌; 宏基因组二代测序; Parvimonas micra; spondylodiscitis; metagenomic next-generation sequencing; 硬膜外脓肿; epidural abscess; 椎间盘炎
• ISSN: 1672-7347
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2023.230139

微小小单胞菌引起的脊柱感染罕见,其影像学表现为椎间盘炎、脊椎炎、椎旁脓肿和硬膜外脓肿.中南大学湘雅医院于2023年2月收治1例微小小单胞菌腰椎间盘炎并椎管内硬膜外脓肿患者.患者为60岁男性,临床表现为腰痛伴左下肢麻木,MRI表现为脊椎炎、椎间盘炎、硬膜外脓肿.行脊柱病灶清除及减压融合术,手术标本培养为阴性,手术标本宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检测结果为微小小单胞菌.术后静脉滴注利奈唑胺和哌拉西林1周,静脉滴注头孢他啶和口服甲硝唑2周,随后口服甲硝唑和奈诺沙星2周.在随访过程中,患者腰痛及左下肢麻木完全缓解.微小小单胞菌脊柱感染极为罕见,当培养结果呈阴性时,mNGS检测有助于最终明确诊断.