药物性肝损伤与原发性胆汁性胆管炎引起胆管消失综合征的病理学特征比较

• Published in: Linchuang gandanbing zazhi Vol. 35; no. 2; pp. 359 - 363
• Main Authors: 叶立红, 王翀奎, 金鹏, 赵亮亮, 张海丛, 刘志权, 唐亚芳
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: Changchun Journal of Clinical Hepatology 01.02.2019; 石家庄市第五医院病理科,石家庄,050021%河北中医学院实验中心,石家庄,050200%石家庄市第五医院科教科,石家庄,050021%石家庄市藁城中西医结合医院内科,石家庄,050000%石家庄市第五医院肝病科,石家庄,050021
• Subjects: Bile ducts; Cholangitis; Liver; Morphology; 疾病特征; 病理学,临床; 药物性肝损伤; 诊断,鉴别; 原发性胆汁性胆管炎
• ISSN: 1001-5256; 2097-3497
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2019.02.023

摘要:目的比较药物性肝损伤 (DILI) 与原发性胆汁性胆管炎 (PBC) 引起的胆管消失综合征 (VBDS) 患者的病理学特征,总结临床鉴别特点。方法回顾性选取2003年1月-2018年1月于石家庄市第五医院经肝穿刺病理明确诊断合并VBDS的DILI患者 (D-VBDS组) 42例、PBC患者 (P-VBDS组) 43例,收集入选患者的一般资料、临床症状体征、血清学指标等数据,观察病理形态学特征。计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料2组间比较采用X2检验。结果 2组患者均以40～50岁女性多见。D-VBDS组发生皮肤巩膜黄染较P-VBDS组多见,差异有统计学意义 (X2=5. 683,P=0. 017) 。肝生化各指标高峰值比较,D-VBDS组TBil (Z=-2. 020,P=0. 043) 、DBil (Z=-2. 910,P=0. 004) 明显高于P-VBDS组。病理形态学分析显示,P-VBDS组在汇管区炎症、汇管区纤维化、汇管区肉芽肿病理形态学评分高于D-VBDS组,差异均有统计学意义 (Z值分别为-3. 136、-2. 710、-...