应重视门静脉高压症的病因诊断及规范治疗

• Published in: Linchuang gandanbing zazhi Vol. 35; no. 1; pp. 10 - 12
• Main Authors: 赵连晖, 贾继东
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: Changchun Journal of Clinical Hepatology 01.01.2019; 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心,北京,100050
• Subjects: 治疗; 诊断; 述评; 高血压,门静脉
• ISSN: 1001-5256; 2097-3497
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2019.01.001

门静脉高压症是由门静脉系统阻力/血流增加或肝静脉系统回流受阻所导致的门静脉压力异常升高,常表现为脾大、脾功能亢进、食管胃静脉曲张及破裂出血、腹水及肝性脑病等。肝硬化所引起的窦性门静脉高压症临床最为常见,通常伴有肝脏合成功能障碍。而肝外、肝内门静脉系统异常所致的肝(窦)前门静脉高压,以及肝内、肝外肝静脉系统回流受阻所致的肝(窦)后性门静脉高压,多无明显肝脏合成功能障碍。可首先根据临床症状、体征及血液学指标判断有无门静脉高压症,再通过影像学、肝静脉压力梯度及组织病理学检查明确其类型和病因。应在积极治疗原发病的基础上,采取非选择性β受体阻断剂、内镜、介入或手术治疗,以防治门静脉高压症的并发症。