강직성 척추염 환자의 후만 변형의 교정을 위한 컴퓨터 시뮬레이션

• Published in: The journal of the Korean Orthopaedic Association Vol. 58; no. 4; pp. 279 - 287
• Main Authors: 최성훈(Sung Hoon Choi), 김민우(Min-Woo Kim), 박예수(Ye-Soo Park)
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한정형외과학회 01.08.2023
• Subjects: 정형외과학; 척추; ankylosing spondylitis; 강직성 척추염; kyphosis; 후만증; 교정술; computer simulation; spine; 컴퓨터 시뮬레이션; corrective surgery
• ISSN: 1226-2102; 2005-8918
• DOI: 10.4055/jkoa.2023.58.4.279

강직성 척추염(Ankylosing spondylitis)은 천장관절과 전신 골격에 주로 영향을 미치는 만성 전신 류마티스 질환으로, 진행된 경우 경추 및 흉요추 후만증 및 강직을 초래한다. 강직성 척추염에서 변형 교정술의 주된 목적은 진행하는 척추의 강직으로 인한 기형의 자연적 경과를 멈추고 관상면과 시상면에서 균형을 회복하는 것이다. 강직성 척추염 환자의 변형 교정술은 장애, 통증, 삶의질의 향상 및 폐 기능의 개선을 도모할 수 있는 것으로 알려져 있다. 강직성 척추염 환자의 후만 변형에 대한 교정은 마취와 관련한 합병증 및 다양한 기저질환에 대한 세심한 술전 계획이 필요하며, 교정량에 대한 정밀한 계획을 세우기 위한 컴퓨터 시뮬레이션 프로그램의 사용이 권장된다. 강직성 척추염으로 인한 후만증의 성공적인 수술을 위한 수술 전 준비, 척추 시상면 정렬 인자 및보상 기전에 대한 분석 및 교정각 결정을 위한 컴퓨터 시뮬레이션 프로그램에 대하여 소개하고 대표적인 교정술에 대하여 기술한다. Ankylosing spondylitis is a chronic systemic rheumatic disease that mainly affects the sacroiliac joints and the skeleton. When advanced, it results in cervical and thoracolumbar kyphosis and ankylosis. In ankylosing spondylitis, the main purpose of deformity correction surgery is to deter the progressive spasticity of the spine and to restore the alignment in the coronal and sagittal planes. Successful corrective surgery enables patients with ankylosing spondylitis to improve disability, pain, quality of life, as well as lung function. For successful deformity correction surgery in ankylosing spondylitis patients, a detailed preoperative evaluation of underlying medical diseases and complications related to anesthesia is essential. Also, the use of computer-assisted simulation programs to calculate the level of osteotomy correction and the operator's experience for precise planning of the level of correction can be beneficial. A computer simulation program for preoperative preparation for successful surgery of kyphosis due to ankylosing spondylitis, analysis of spinal sagittal alignment factors and compensation mechanisms, and determination of correction angles are introduced, and representative open and closed wedge osteotomy techniques are described. KCI Citation Count: 0