하지의 골수염에 대한 치료로서의 비복 동맥 피판술

• Published in: The journal of the Korean Orthopaedic Association Vol. 44; no. 1; pp. 54 - 60
• Main Authors: 한수봉(Soo Bong Hahn), 강호정(Ho Jung Kang), 주선영(Sun Young Joo)
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한정형외과학회 01.02.2009
• Subjects: 정형외과학; Osteomyelitis; 연부조직 결손; Soft tissue defect; 골수염; 비복 동맥 피판; Sural artery flap
• ISSN: 1226-2102; 2005-8918

목 적: 하퇴부 및 족부의 골수염과 동반된 연부조직 결손에 대한 피복술로서 순행성 및 역행성 비복 동맥 피판술의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년부터 2004년까지 하지의 연부조직 결손으로 비복 동맥 피판술을 시행 받은 35명의 환자 중 골수염이 동반된 13예를 대상으로 하였다. 결손 부위는 근위 하퇴부가 2예, 중위 하퇴부 2예, 원위 하퇴부 및 후족부가 9예였으며, 결손의 크기는 3×3 cm부터 15×10 cm였다. 하퇴 근위부의 결손에 대해서는 순행성 비복동맥 피판술을, 나머지는 역행성 비복동맥 피판술을 시행하였다. 결 과: 2예에서 피판의 변연부 표재성 괴사가 발생하여 변연 절제술을 시행 하였고, 다른 11예에서는 합병증 없이 생착 되었다. 모든 예에서 골수염이 치유 되었으며, 평균 33개월의 추시 기간 동안 골수염의 재발 소견은 관찰되지 않았다. 결 론: 비복 동맥 피판술은 골수염과 동반된 하퇴 및 족부의 연부조직의 재건에 유용할 것으로 생각된다. Purpose: We report our experiences with a sural artery flap for the treatment of soft tissue defects in the lower leg with osteomyelitis. Materials and Methods: From 1998 to December 2004, 35 patients underwent sural artery flap surgery for soft tissue coverage in the lower leg. Among them, 13 cases also had osteomyelitis. The defects were located at the proximal 1/3 of the lower leg in 2 cases, middle 1/3 in 2 cases, and around the ankle in 9 cases. A distally based sural artery flap was performed in 11 cases, and 2 cases were treated with a proximally based sural artery flap. Results: The size of the defects ranged from 3×3 cm to 15×10 cm. Two cases showed marginal superficial necrosis that required debridement and secondary closure. After an average follow-up period of 33 months, the osteomyelitis was cured in all cases without recurrence. Conclusion: A sural arteriolized flap is useful for the treatment of osteomyelitis in the lower leg accompanied by a soft tissue defect. KCI Citation Count: 1