슬관절 강직에서 변형된 Thompson 대퇴사두근 성형술의 예후 인자

• Published in: The journal of the Korean Orthopaedic Association Vol. 44; no. 6; pp. 593 - 598
• Main Authors: 한수봉(Soo Bong Hahn), 박광원(Kwang Won Park), 이승환(Seung Hwan Lee), 최윤락(Yun Rak Choi), 강호정(Ho Jung Kang)
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한정형외과학회 01.12.2009
• Subjects: 정형외과학; Prognostic factor; 슬관절 강직; 변형된 Thompson 대퇴사두근 성형술; Modified Thompson quadricepsplasty; 예후 인자; Stiff knee
• ISSN: 1226-2102; 2005-8918

목 적: 슬관절 강직에서 변형된 Thompson 대퇴사두근 성형술을 이용한 수술 후 예후 인자를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 1987년 2월부터 2007년 2월까지 슬관절 강직으로 변형된 Thompson 대퇴사두근 성형술을 시행받은 38예의 슬관절을 대상으로 평균 92개월(최소 18개월, 최장 133개월)간 추적 관찰하였다. 환자의 평균 연령은 36세였으며, 남자가 33명, 여자가 5명이었다. 슬관절 강직의 원인은 슬관절 주위 골절이 33예로 가장 많았다. 다변량 로지스틱 회귀 분석을 이용해 수술 후 관절 운동 범위, 굴곡 구축, 술 후 운동 범위의 손실에 영향을 미치는 예후 인자를 알아보았다. 결 과: 다변량 검정에서는 수술 전의 운동 범위가 작을수록 수술 후에 굴곡도의 증가가 많은 것으로 나타났으며(p＜0.0001), 수술 전 굴곡 구축이 클수록 수술 후 굴곡 구축이 큰 것으로 나타났다(p＜0.0001). 결 론: 슬관절 강직에서 보존적 치료로 운동 범위를 회복할 수 없다면, 조기에 대퇴사두근 성형술을 시행하는 것이 좋을 것으로 사료되며, 수술 전 강직의 정도가 심할수록 더 많은 관절 운동 범위의 개선을 얻을 수 있었다. Purpose: This study evaluated the prognostic factors of modified Thompson quadricepsplasty for a stiff knee. Materials and Methods: From February 1987 to February 2007, 38 knees of 38 patients were managed with modified Thompson quadricepsplasty for a stiff knee. Thirty three males and 5 females were enrolled with a mean age of 36 years. The average follow-up duration was 92 months (range, 18 to 133 months). The most common cause of the stiff knee was a fracture around the knee in 33 cases. Multivariate logistic regression analysis was performed to evaluate the prognostic factors. Results: Multivariate analysis showed that the gain of ROM after surgery was negatively correlated with the ROM before surgery (p＜0.0001), and flexion contracture at the last follow up was positively correlated with the initial flexion contracture (p＜0.0001). Conclusion: In a stiff knee, modified Thompson quadricepsplasty should be considered as soon as possible if the patient cannot gain an acceptable ROM through conservative management. More improvement in the ROM can be obtained in those with a more severe limitation of motion. KCI Citation Count: 0