연부 조직 육종에서 18-FDG PET CT의 유용성

• Published in: The journal of the Korean Orthopaedic Association Vol. 45; no. 3; pp. 216 - 221
• Main Authors: 김정일(Jeung Il Kim), 오종석(Jong Seok Oh), 서근택(Kuen Tak Suh), 문태용(Tae Yong Moon), 이인숙(In Sook Lee), 최경운(Kyung Un Choi), 김성장(Seong Jang Kim)
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한정형외과학회 01.06.2010
• Subjects: 정형외과학; PET-CT; 연부조직육종; soft tissue sarcoma; SUV
• ISSN: 1226-2102; 2005-8918

목적: 최근 연부 조직 종양의 전이에 대한 진단 및 양성종양과 악성종양을 PET CT를 이용하여 감별하려는 시도가 많아지고 있다. 저자들은 본연구를 통하여 연부 조직 종양에서 18-FDG PET CT의 유용성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 악성연부 조직 종양이 의심되어 PET CT를 촬영한 64예를 대상으로 하였으며, 이 중 15예는 양성, 34예는 악성, 15예는 염증성병변이었다. 모든 환자들은 18-FDG PET CT촬영 후 수술적 치료가 이루어졌으며, 제거된 모든 조직은 수술 후 조직검사로 확진되었다. 반정량적 분석을 위하여 Maximal standard uptake value (SUVmax)를 구하였으며, SUVmax를 ROC 분석, Kruskal-Wallis test, Mann-Whitney test를 이용하여 통계처리 하였다. 결과: 연부조직종양에서 SUVmax 값을 이용하여 양성종양과 악성종양의 구분이 가능하였나, 종양의 등급간 SUVmax 값은 통계적 유의성이없었다. 그리고 악성종양과 감염을 동반한 연부조직병변의 SUVmax 값 역시 통계적 유의성이 없었다. 결론: PET CT는 연부 조직 육종의 국소 재발 및 전이를 진단하는데 도움을 줄 뿐만 아니라 양성종양과 악성종양을 감별하는데 유용한 핵의학영상 장치로 사료된다. 그러나 염증을 동반하는 경우나 염증성 병변이 의심될 경우 진단에 유의를 하여야 할 것으로 사료된다. Purpose: Recently, there have been many attempts to use PET-CT for the diagnosis of metastasis of soft tissue tumors and for differentiating benign tumors from malignant tumors. In this study, we wanted to evaluate the effi cacy of 18-FDG PET CT in soft tissue tumors. Materials and Methods: Patients (n=64) with suspected malignant soft tissue tumor had 18-FDG PET CT scans. This included 15cases of benign soft tissue tumor, 34 cases of malignant soft tissue tumor and 15 cases of infl ammatory lesions. All patients went through surgical treatment after PET-CT imaging was done, and all dissected tissues were biopsied. For semiquantitive analysis,SUVmax(Maximal standard uptake value) was measured, and SUVmax was determined using ROC analysis, the Kruskal-Wallis test and the Mann-Whitney test. Results: Using 18-FDG PET CT it was possible to differentiate benign from malignant tumor using SUVmax values. But, discrimination between different grades of tumor was not possible. Also discrimination between malignant tumors and infl ammatory lesions was not possible. Conclusion: PET-CT can be considered as a useful nuclear imaging method that can detect local recurrence and distant metastasis of soft tissue sarcoma and can differentiate benign from malignant tumors. But PET-CT results must be interpreted carefully in diagnoses when there is infl ammatory disease or a suspected lesion present. KCI Citation Count: 1