환자 간호필요도에 기반한 간호사 배치기준 결정 웹기반 솔루션 개발

• Published in: Kanho Haengjŏng Hakhoe chi = The journal of Korean Nursing Administration Academic Society Vol. 28; no. 3; pp. 238 - 250
• Main Authors: 조성현(Cho, Sung-Hyun), 윤효정(Yoon, Hyo-Jeong), 장선주(Chang, Sun Ju), 이지윤(Lee, Ji-Yun), 심원희(Sim, Won-Hee), 김문숙(Kim, Moon-Sook), 윤성철(Yun, Sung-Cheol)
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 한국간호행정학회 01.06.2022; 간호행정학회
• Subjects: 간호학; 간호·간병통합서비스; Patient classification system; 환자분류체계; Integrated nursing care; 간호사; 배치수준; Patient needs; 간호필요도; Nurse, Staffing
• ISSN: 1225-9330; 2288-4955
• DOI: 10.11111/JKANA.2022.28.3.238

연구목적: 환자 간호필요도에 기반하여 필요 간호사 배치수준을 자동 결정하는 웹기반 솔루션인 PNDS (Patient Need-Driven Staffing)를 개발하였다. 연구방법: 일개 상급종합병원의 간호·간병통합서비스 병동(이하 통합병동) 4곳과 일반병동(이하 비통합병동) 4곳에서 근무하는 간호사가 제공한 간호행위를 3일간 관찰하였다. 개별 환자에게 제공한 간호시간을 재원시간으로 나누어 재원시간당 간호시간(NHPPH)을 계산하였다. 환자의 간호필요도는 19개 항목으로 평가하였다. 연구결과: 간호사-환자 비는 통합병동 1:4.5, 비통합병동 1:8.1 (시간외근무 포함)이었다. 통합병동과 비통합병동 모두에서 입원 및 전입환자의 재원시간당 간호시간이 ‘계속 재원’ 환자보다 길었다. 간호필요도와 간호시간에 근거하여 환자를 5개 군(A군, 1∼4군)으로 구분하였다. 입원 및 전입환자는 A군으로 분류되었고, 나머지 환자는 1∼4군으로 분류되었다. 통합병동의 환자군별 간호사-환자 비는 1군 1:5.3에서 4군 1:2.4의 범위를 보였고, A군의 배치수준은 1:3.0으로 두 번째로 높았다. 비통합병동의 경우 1군은 1:9.4이었고 4군과 A군은 1:5.2로 가장 높았다. 최종적으로 해당 병동에 필요한 배치수준을 결정하는 PNDS를 개발하였다. PNDS는 입력된 간호필요도에 따라 환자를 분류하고, 분류된 환자군의 재원시간당 간호시간(NHPPH)을 개별 환자에게 적용하여 병동에 필요한 간호사-환자 비를 산출하였다. 결론: 새로 개발한 PNDS를 사용하여 환자의 간호필요도를 충족시킬 수 있는 배치수준을 결정할 수 있을 것으로 기대한다. Purpose: To develop a web-based solution for patient need-driven staffing (PNDS) that automatically determines nurses’ staffing requirements. Methods: Activities provided by nurses in four integrated nursing care wards (INCWs) and non-INCWs each in a tertiary hospital were observed over three days. Nursing hours per patient hour (NHPPH) were calculated by dividing nursing hours by patient stay hours per day. Patient needs were evaluated using 19 items. Results: The nurse-patient ratios in INCWs and non-INCWs were 1:4.5 and 1:8.1 (including overtime), respectively. Admitted and transferred-in patients had higher NHPPHs than those with continuing stays. The patients were classified into five groups: Group A for admissions and transfers-in, and Groups 1-4 for the remainder. In INCWs, the nurse-patient ratios ranged from 1:5.3 (Group 1) to 1:2.4 (Group 4), and Group A required 1:3.0, the second-highest level. In non-INCWs, ratios ranged from 1:9.4 (Group 1) to 1:5.2 (Group 4 and Group A). The PNDS solution was developed to determine staffing requirements by classifying patients into five groups using the entered data on patient needs, assigning the group’s NHPPH to each patient, and calculating the staffing ratio required in the unit. Conclusion: The PNDS is expected to support staffing decisions to meet patient needs. KCI Citation Count: 1