Brote por Pseudomonas aeruginosa, en el área de atención ambulatoria de heridas quirúrgicas, en pacientes posmastectomizadas

• Published in: Salud pública de México Vol. 45; no. 5; pp. 371 - 378
• Main Authors: Jacquemin, Benedicte, Vilar-Compte, Diana, Díaz González, Adriana, Velásquez, Consuelo, Volkow, Patricia
• Format: Journal Article
• Language: Spanish; Portuguese
• Published: Instituto Nacional de Salud Pública (México) 01.10.2003; Instituto Nacional de Salud Pública
• Subjects: brote epidémico; Health Policy & Services; infecciones de sitio quirúrgico; México; P aeruginosa; P aeruginosa; surgical wound infections; P seudomonas aeruginosa; México; Mexico; infecciones de sitio quirúrgico; disease outbreaks; brote epidémico
• ISSN: 0036-3634; 1606-7916
• DOI: 10.1590/S0036-36342003000500007

Objetivo. Describir un brote por Pseudomonas aeruginosa, en el área de atención ambulatoria de herida quirúrgica, en pacientes posmastectomizadas. Material y métodos. Entre el 13 de marzo y el 18 de mayo de 2000 se definió como caso a las pacientes del Instituto Nacional de Cancerología de la Ciudad de México, mastectomizadas con infección quirúrgica por P aeruginosa resistente a ciprofloxacina y gentamicina. Se tomaron cultivos de los antisépticos, del material de curaciones, del agua y del personal de salud. Se efectuó un análisis de casos y controles. Resultados. Se identificaron 13 infecciones tardías del sitio quirúrgico por P aeruginosa. La Pseudomona se aisló de las narinas de la enfermera y de las gasas que ella misma colocaba sobre la mesa de mayo, pero no de los paquetes de gasas cerrados del área de curaciones ambulatoria de tumores mamarios. El 14 de abril de 2000 se transfirió a la enfermera a otra área y se instauraron medidas estrictas para el control de infecciones. Después de esta fecha se diagnosticaron cuatro casos más. La radioterapia fue el único factor de riesgo asociado con la infección (RM=5.1, IC 95%=1.1-28.4). Conclusiones. El brote probablemente estuvo causado en un inicio por una fuente común y se extendió por infección cruzada entre las pacientes. Las prácticas deficientes detectadas en el manejo de heridas y drenajes condujo a instaurar medidas preventivas específicas. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http:// www.insp.mx/salud/index.html