유리체내의 tPA 와 SF6 가스를 이용한 황반하 출혈의 기체이동술

• Published in: Daihan angwa haghoi jabji Vol. 42; no. 5; pp. 724 - 729
• Main Authors: 이성진, Sung Jin Lee, 유용성, Yong Sung You, 고형준, Hyoung Jun Kob, 권오웅, Oh Woong Kwon
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한안과학회 01.05.2001
• Subjects: Intravitreal injection; SF6; Submacular hemorrhage; tPA; 안과학
• ISSN: 0378-6471; 2092-9374

목적: 다양한 원인에 의해 발생하는 황반하 출혈은 망막에 불가역적인 손상을 줄 수 있으며 중심와를 침범하면 시력예후가 나쁘다. 중심와의 기능회복을 위하여 중심와하 출혈을 배출하는 수술이 시행되었으나 발달된 수술기법에도 불구하고 전체적인 결과는 만족할만한 것이 아니었다. 본 연구에서는 유리체내 tissue plasminogen activator(tPA)와 SF6를 주사하여 황반하 출혈을 이동시키는 방법에 대한 효과와 안전성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법 :황반하 출혈이 있는 13명 13안을 대상으로 유리체내 tPA와 기체를 주사하고 1주 이내의 기간동안 엎드린 자세를 취하게 하였다. 술 후 합병증, 최고시력, 최종시력, 출혈이 이동된 정도와 기간 및 원인질환에 대한 결과를 후향성으로 조사하였다. 결과 : 환자는 평균 64세로 술 후 2줄 이상 호전된 경우가 6안(46.2%), 2줄 이상 떨어진 경우가 2안(15.4%)이었고, 합병증은 유리체출혈 2안, 안압상승 2안에서 있었으나 시력 예후에는 영향이 없었다.원인은 3안이 외상, 10안이 연령관련황반변성이었으며 평균 5개월간 추적 관찰한 최종시력은 황반부의 병변과 관련이 있었다. 1개월째 출혈이 완전히 이동된 경우는 10안(76.9%),부분적으로 이동된 경우가 3안(23.1%)이었다. 결론 : 저자들은 황반하 출혈이 있는 환자에게 유리체내 tPA와 SF6 기체를 주사하고 짧은 기간 엎드리게 하는 것이 대부분 황반하 출혈을 이동시키는데 효과적이고 빠른 시력 회복에도 유용한 방법으로 생각한다.<한안지 42(5):724-729, 2001> Submacular hemorrhage from various causes induces the irreversible damage to the retina, leading to poor visual outcome. Surgery for removal of submacular hemorrhage was performed but the general results were not satisfactory in spite of better surgical technique. We took this study to identify the effectiveness and safety of intravitreal injection of tissue plasminogen activator(tPA) and SF6 for displacement of submacular hemorrahge. Thirteen patients who have submacular hemorrhage had undergone intravitreal injection of tPA and SF6 and positioned face down for about 1 week. Postoperative complication, best corrected visual acuity, final visual acuity, amount of displacement related to the duration of submacular hemorrhage and causal diseases were checked retrospectively. The average age of the patients was 64. Six eyes(46.2%) improved visual acuity by 2 lines or more, and 2 eyes(15.4%) lost visual acuity 2 lines or more. Complications included vitreous hemorrhage in 2 eyes, increased intraocular pressure in 2 eyes. Causes were trauma in 3 eyes and age-related macular degeneration in 10 eyes. The final visual results after 5 months or longer were related with macular lesion. Complete displacement was achieved in 10 eyes, partial displacement in 4 eyes at 1 month. The authors concluded that brief prone position after intravitreal injection of tPA and SF6 is rapid and effective method for displacement of submacular hemorrhage. J Korean Ophthalmol Soc 42(5):724-729, 2001