만성중심장액맥락망막병증에 대한 광역학치료의 효과

• Published in: Daihan angwa haghoi jabji Vol. 48; no. 2; pp. 279 - 284
• Main Authors: 정송이, Song Ee Chung, 강재훈, Jae Hoon Kang, 강세웅, Se Woong Kang
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한안과학회 28.02.2007
• Subjects: Chronic central serous chorioretinopathy; Indocyanine Green Angiography; Optical coherence tomography; Photodynamic therapy; 안과학; Indocyanine Green Angiography; Photodynamic therapy; Optical coherence tomography; Chronic central serous chorioretinopathy
• ISSN: 0378-6471; 2092-9374

목적 : 만성중심장액맥락망막병증으로 진단한 환자에 대해 verteporfin을 이용한 광역학치료를 시행한 후 임상 경과를 추적 관찰하여 그 유용성을 알아 보고하고자 하였다. 대상과 방법 : 2004년 4월부터 2005년 12월까지 만성중심장액맥락망막병증으로 진료하였던 환자 중 국소레이저치료의 적응이 되지 않으며 인도사이아닌그린 혈관조영상 맥락막혈관의 투과성이 증가된 8안(8명)을 대상으로 광역학치료를 시행하였다. 치료 후 시력, OCT (Optical Coherence Tomogram)상의 변화, 합병증 및 재발 여부 등을 후향적으로 분석하였다. 결과 : 모든 대상안에서 감각망막박리 혹은 망막색소상피박리는 소실되었고 최종 경과 관찰시 평균 시력은 0.82로 향상되었으며(p=0.011), 광역학치료 후 재발된 환자는 없었다(0%). OCT로 측정한 중심황반두께는 치료 전과 후에 통계학적으로 의미 있는 감소를 보였다(p=0.018). 고찰 : 만성중심장액맥락망막병증 환자에서 광역학치료는 장액성 액체 감소에 따른 시력의 빠른 회복을 가능하게 하며 그 효과가 지속되는 치료로 만성경과를 보이는 중심장액맥락망막병증 환자에서 그 치료로 적용할 수 있을 것으로 생각된다. <한안지 48(2):279-284, 2007> Purpose: To evaluate the clinical results of photodynamic therapy (PDT) using verteporfin in patients with chronic central serous chorioretinopathy (CSC). Methods: A retrospective study in a clinical practice setting of eight eyes (eight patients) with chronic CSC. The point of dye leakage on the fluorescein angiogram (FA) was too close to the fovea to treat these patients with focal laser treatment. Additionally, choroidal vascular hyperpermeability was observed with indocyanine green angiogram (ICGA). Patients were treated with verteporfin PDT and evaluated for visual acuity, complications, change in centralmacular thickness with the optical coherence tomogram (OCT), and recurrence. Results: Pre-PDT visual acuity improved from 0.46 (0.04~0.7) to 0.82 (0.15~1.2) with an average of 15.2 months follow-up post-treatment (p=0.011). The mean central macular thickness also reduced from 283 μm to 135.5 μm. Central macular exudation resolved completely in all eyes. There was no recurrence after PDT. Conclusions: PDT with verteporfin appeared to be a beneficial treatment option for patients with chronic CSC. J Korean Ophthalmol Soc 48(2):279-284, 2007