유리체절제술시 모양체평면부를 통한 수정체제거 및 인공수정체삽입술 후에 발생한 후발성 백내장의 임상 고찰

• Published in: Daihan angwa haghoi jabji Vol. 40; no. 2; pp. 445 - 451
• Main Authors: 유진성, Jin Sung Yoo, 이원모, Won Mo Yi
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한안과학회 15.02.1999
• Subjects: After-cataract; Capsular opacification; Pars plana lensectomy; Pars plana vitrectomy
• ISSN: 0378-6471

유리체절제술시 초음파유화흡입술 혹은 모양체평면부를 통한 수정체제거술을 동시에 시행하고 1차 혹은 2차로 인공수정체를 삽입한 후 3년 이상 추적관찰이 가능하였던 34안을 대상으로 후발성 백내장(수정체 낭혼탁)의 발생을 조사하였다. 수정체제거는 모양체평먼부를 통하여 23안, 초음파유화흡입술을 이용하여 11안이 시행되었다. Nd-TAG 낭절개술이 필요한 경우는 8/34안(25.5%)이었다. 모양체평면부를 통한 경우 3/23안(13%)에서, 초음파유화흡입술을 이용한 경우 5/11안(45.5%)에서 Nd-YAG 낭절개술이 시행되었다. 수술 당시 인공수정체를 삽입한 경우에서는 7/22안(31.8%)에서, 2차로 인공수정체를 삽입한 경우는 1/12안(8.3%)에서 Nd-YAG 낭절개술이 필요하였다. Nd-YAG 낭절개술을 시행한 대부분의 환자는 당뇨병 혹은 고혈압이 있는 전신혈관변성 환자였다. 결론적으로 유리체절제술시 모양체평면부를 통한 수정체 제거와 더불어 2차로 인공수정체삽입시 후발성 백내장의 발생이 가장 적었고 다른 부작용도 미미하여 우리체, 망막질환의 수술시 추천될 만한 유용한 수술방법으로 생각된다(한안지 40:445~451, 1999). We evaluated after-cataract, capsular opacification, following combined lens removal with phacoemulsification or pars plana lensectomy, pars plana vitrectomy and primary or secondary IOL implantation on 34 eyes followed up more than 3 years. For the lens removal 23 eyes had pars plana lensectomy ad 11 eyes phacoemulsification. Nd-YAG capsulotomy is needed on 8/34 eyes(25.5%). Nd-YAG capsulotomy was performed on 3/23 eyes(13%) of pars plana lensectomy and on 5/11 eyes (45.5%) of phacoemulsification. Nd-YAG capsulotomy was performed to 7/22 eyes(31.8%) of primary IOL implantation and 1/12 eyes(8.3%) of secondary IOL implantation. Most patients had systemic vascular disease such as diabetes or hypertension. In conclusion, combined pars plana lensectomy, pars plana vitrectomy and secondary IOL implantation was the least incidence of after-cataract and side effects, so this procedure was thought to be recommended for vitreoretinal surgery(J Korean Ophthalmol Soc 40:445~451, 1999).