굴절교정술 후 건성안의 유병률 및 술 후 건성안 발생의 위험인자

• Published in: Daihan angwa haghoi jabji Vol. 58; no. 7; pp. 782 - 787
• Main Authors: 손대용(Dae Yong Son), 황성순(Sung soon Hwang), 현 주(Joo Hyun), 임동희(Dong Hui Lim), 정의상(Eui Sang Chung), 정태영(Tae Young Chung)
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한안과학회 30.07.2017
• Subjects: 안과학; Prevalence; Dry eye; Refractive surgery; Risk factor
• ISSN: 0378-6471; 2092-9374

목적: 굴절교정술 후에 발생하는 건성안의 유병률 및 위험인자를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2010년 3월부터 2014년 2월까지 삼성서울병원 안과에서 굴절교정술을 시행받은 98명, 180안의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 눈물막 파괴시간(tear break-up time)이 5초 미만이거나 안구표면 염색 점수(Oxford stain score)가 2점 이상인 경우를 건성안이라 정의하고, 술 후 건성안의 유병률을 알아보았다. 술 후 건성안군과 술 후 정상안군 간의 차이를 보이는 술 전 인자(인구학적 요인, 술 전 이학적 검사, 수술요인)들을 파악하고, 이를 바탕으로 술 후 건성안 발생의 위험인자들을 분석하였다. 결과: 굴절교정술 후 건성안의 유병률은 62.2%였다. 술 후 정상안군에 비해 술 후 건성안군에서 유의하게 여성의 비율이 높았고(p=0.016), 연령이 많았으며(p=0.001), 각막 두께가 얇았다(p=0.002). 굴절교정술 후 건성안 발생의 위험 인자에 대하여 분석하였을 때, 술 전 건성안(odds ratio [OR]=9.02, confidence interval [CI]=3.8-21.4)이 수술 후 건성안 발생의 가장 강력한 위험인자로 나타났고, 연령의 증가(OR=1.06, CI=1.01-1.11) 또한 독립적인 수술 후 건성안 발생의 위험인자로 나타났다. 결론: 연령이 증가할수록, 그리고 굴절교정술 전에 건성안이 있을수록, 술 후 건성안 발생의 위험도가 더 증가하는 것으로 확인되었다. 건성안을 동반한 고령의 환자에서 굴절교정술을 시행할 경우, 굴절교정술 후 건성안 발생에 대한 주의 깊은 관찰 및 평가가 필요할 것으로 생각된다. Purpose: To assess the prevalence and the risk factors of dry eye disease after refractive surgery. Methods: A retrospective study was performed on 180 eyes of 98 patients based on medical records. Those who had tear break-up time less of than 5 seconds or had an Oxford stain scale equal to or greater than 2 were defined to have dry eye disease. We analyzed the prevalence of dry eye, compared demographic and clinical features of the dry eye group and normal group, and found risk factors of dry eye after refractive surgery. Results: The prevalence of postoperative dry eye was 62.2%. Compared to the normal eye group, the dry eye group had a significantly higher proportion of women (p = 0.016), older age (p = 0.001), and thin cornea (p = 0.002). The most significant risk factor of dry eye after refractive surgery was presence of dry eye before refractive surgery (odds ratio [OR] = 9.02, confidence interval [CI] = 3.8-21.4). Old age was also found to be an independent risk factor of dry eye after refractive surgery (OR = 1.06, CI = 1.01-1.11). Conclusions: The risk of dry eye after refractive surgery was increased in older age and preoperative dry eye disease. In order to prevent post-refractive surgery dry eye, caution should be exercised in middle aged patients with preoperative dry eye disease. KCI Citation Count: 1