섬유주절제술 후 발생한 유렛-자발리아 증후군

• Published in: Daihan angwa haghoi jabji Vol. 6; no. 2; pp. 221 - 225
• Main Author: 박지석(Gi Seok Park), 원여경(Yeo Kyoung Won), 김경남(Kyoung Nam Kim), 이연희(Yeon Hee Lee), 김창식(Chang-sik Kim)
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한안과학회 28.02.2020
• Subjects: 안과학; Pupil; Trabeculectomy; Dilation; Urrets-Zavalia syndrome; Pathologic
• ISSN: 0378-6471; 2092-9374

목적: 섬유주절제술 후 발생한 유렛-자발리아 증후군 1예를 경험하여 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 좌안에 반복되는 포도막염의 기왕력을 가진 51세 남자 환자에서 안압이 조절되지 않아 섬유주절제술을 시행하였다. 수술 중 특이 소견은 없었으며 수술 후 아트로핀 점안액을 2일간 사용하였고, 1% 프레드니솔론과 0.3% 오플록사신을 6시간마다 점안하다가 점차 감량하여 1개월 후에는 1% 프레드니솔론만 하루 한 번씩 점안하였다. 수술 후 안압은 지속적으로 8-14 mmHg 사이로 유지되었다. 수술 후 1개월이 지난 후에도 동공이 지속적으로 산대되어 있었으며, 2% 필로카르핀을 점안해도 축동되지 않았다. 구심동공운동장애 및 홍채뒤유착은 없었다. 결론: 본 증례와 같이 특별한 문제 없이 섬유주절제술을 시행한 후 안압 경과가 좋은 환자에서도 마비성 동공산대가 나타나는 유렛- 자발리아 증후군이 발생할 가능성을 염두에 두어야 하겠다. Purpose: We report a case of Urrets-Zavalia syndrome with a fixed dilated pupil after an uneventful trabeculectomy. Case summary: Trabeculectomy was performed on a 51-year-old male who had a history of recurrent uveitis in the left eye, with uncontrolled intraocular pressure despite maximally-tolerated medial therapy. There was no unexpected event during surgery. Topical 1% atropine was used for only 2 days after surgery. In the early postoperative period, 1% prednisolone and 0.3% ofloxacin were given four times a day, then gradually reduced. One month later, only 1% prednisolone was given once a day. Intraocular pressure in his left eye was well controlled from 8-14 mmHg after surgery. One month after surgery, the pupils remained dilated. There was no reaction to topical 2% pilocarpine and no relative afferent pupillary defect or posterior synechia. Conclusions: Our case, although rare, suggests that Urrets-Zavalia syndrome should be considered in patients with well-controlled intraocular pressure after uneventful trabeculectomy. KCI Citation Count: 0