레이저 광응고술 및 낭종 절개술을 이용하여 치료한 재발된 원발성 홍채낭종 1예

• Published in: Daihan angwa haghoi jabji Vol. 57; no. 1; pp. 145 - 149
• Main Authors: 진호성(Ho Sung Jin), 김용현(Yong Hyun Kim), 윤일석(Il Suk Yun), 안재홍(Jae Hong Ahn)
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한안과학회 30.01.2016
• Subjects: 안과학; Laser photocoagulation; Recurred iris cyst; Cystotomy; Secondary ocular hypertension
• ISSN: 0378-6471; 2092-9374

목적: Endodiathermy를 이용한 홍채낭종 제거술 후 11년 뒤 재발하여 이를 레이저 광응고술로 치료한 후 안압이 상승하여 전방세척술을 시행하였던 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 46세 여자 환자가 좌안의 시력 저하를 주소로 내원하였다. 11년 전 좌안의 홍채낭종에 대하여 Endodiathermy를 이용한 홍채낭종 제거술을 시행 받은 과거력이 있었다. 좌안 비측 각막 윤부와 인접한 홍채낭종이 관찰되었고 낭종 내부에는 혼탁한 양상의 액체를 포함하고 있었다. 레이저 광응고술로 홍채낭종 벽에 직경 500 μm 이상의 절개창을 만들어 주었다. 레이저 시행 당일 안압이 상승하여 약물치료를 시작하였으나 안압이 50 mmHg까지 상승하여 당일 전방세척술을 시행하였다. 치료 6달 뒤 경과 관찰 시 홍채낭종은 각막내피와 유착되어 소실되었고 시력과 안압도 정상범위로 유지되었다. 결론: 홍채낭종은 Endodiathermy를 이용한 홍채낭종 제거술을 시행한 후 장기간 경과 후에도 재발할 수 있으며 이를 레이저 광응고술로 치료할 경우 낭종의 내용물이 전방 내로 유출되면서 이차적인 안압 상승을 일으킬 가능성이 있어 주의 깊은 경과 관찰이 필요하다. Purpose: To report a case of recurred iris cyst 11 years after treatment with endodiathermy, which was treated with laser photocoagulation and cystotomy followed by intraocular pressure elevation and underwent anterior chamber irrigation. Case summary: A 46-year-old female presented to our department with decreased vision in her left eye that had persisted for several months. The patient had a history of surgical removal of an iris cyst with endodiathermy 11 years ago. Slit lamp examination showed an iris cyst adjacent to the nasal corneal limbus. The cyst was filled with turbid fluid. It distorted the pupil and threatened visual axis. Iris cystotomy (diameter larger than 500 μm) was done with diode laser photocoagulation and a neodymiumdoped yttrium aluminium garnet laser. At the same day, the patient’s intraocular pressure elevated to 50 mm Hg in spite of maximal conservative treatment and went through anterior chamber irrigation. After six months, the iris cyst was adhered to corneal endothelium and disappeared. Visual acuity and intraocular pressure was within normal range. Conclusions: An iris cyst can recur after treatment with endodiathermy. Recurred iris cyst can be successfully treated with laser photocoagulation and cystotomy. However, turbid fluid inside the cyst may outflow to the anterior chamber and cause secondary ocular hypertension after treatment, so careful observation is needed. KCI Citation Count: 0