85세 이상의 초고령자에서 백내장 수술 후 시력예후 평가

• Published in: Daihan angwa haghoi jabji Vol. 57; no. 2; pp. 214 - 220
• Main Authors: 지민정(Min Jung Ji), 김무상(Moo Sang Kim), 이승준(Seung Jun Lee), 한상범(Sang Beom Han)
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한안과학회 29.02.2016
• Subjects: 안과학; Cataract surgery; Visual outcome; Elderly patients; Old age
• ISSN: 0378-6471; 2092-9374

목적: 85세 이상의 초고령자에서 백내장 수술 후 시력 예후를 다른 연령군 환자에서의 시력 예후와 비교해 보고자 하였다. 대상과 방법: 2014년 4월부터 2015년 3월까지 강원대학교병원에서 백내장 수술을 시행 받은 환자들 중 수술 후 3개월까지 추적관찰이 가능했던 204명 313안을 대상으로 55세부터 69세까지의 환자 53명 86안을 A군, 70세부터 84세까지의 환자 53명 85안을 B군, 85세 이상의 환자 98명 143안을 C군으로 나누어 세 군의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: A군은 백내장 수술 후 95%의 환자가 시력호전을 보였고, B군은 87%, C군은 81%로 나타났다. 수술 전후의 logMAR 시력을 비교해 보면, A군은 0.40에서 0.06으로, B군은 0.50에서 0.16으로, C군은 0.75에서 0.31로 수술 후 시력이 유의하게 향상되었다(p＜0.001) C군의 경우 수술 전(p＜0.001) 및 수술 후 시력(p＜0.001) 모두 다른 군에 비해 불량하였으며, 시력호전을 보인 환자의 비율(p=0.009) 및 술 후 최대교정시력이 20/40 이상인 환자의 비율(p＜0.001) 역시 다른 군보다 유의하게 적었다. 결론: 85세 이상의 고령 환자군에서 수술 전 시력 및 시력 예후 모두 다른 연령군에 비해 유의하게 불량한 것으로 나타났으나, 81%의 환자에서 시력향상이 관찰되었고 평균시력의 유의한 향상이 관찰되었다. 따라서 초고령자의 경우에도 적극적으로 백내장 수술을 시행하는 것이 바람직할 것으로 생각된다. Purpose: To compare the visual outcome after cataract surgery in patients 85 years of age or older with those in other age groups. Methods: This retrospective study included 313 eyes of 204 patients who underwent cataract surgery from April 2014 to March 2015 at Kangwon National University Hospital and were followed up or 3 months or longer. The patients were divided into groups A (86 eyes of 53 patients between 55 and 69 years of age), B (85 eyes of 53 patients between 70 and 84 years of age), and C (143 eyes of 98 patients 85 years of age or older), and the medical records of the patients were reviewed and analyzed. Results: The postoperative best-corrected visual acuity (BCVA) improved in 95% of group A patients, 87% of group B, and 81% of group C. When compared with the log MAR BCVA before and after surgery, the visual acuity after cataract surgery was improved effectively from 0.40 to 0.06 in group A, from 0.50 to 0.16 in group B, and from 0.75 to 0.31 in group C (p < 0.001). In group C, preoperative and postoperative BCVAs were significantly worse than in other groups (p < 0.001 and < 0.001, respectively) and the ratio of patients with vision improvement and patients with BCVA of 20/40 or better was significantly lower than in the other groups (p = 0.009 and < 0.001, respectively). Conclusions: The ratio of visual acuity improvement was decreased among the patients over 85 years of age. Pre and postoperative visual acuities in group C were observed worse than in other groups. Additionally, the postoperative visual acuity was low. However, average visual acuity improved in 81% of patients. Therefore, cataract surgery should be strongly recommended for very old patients. KCI Citation Count: 2