당뇨병에 동반된 변비의 임상적 특징

• Published in: The Korean journal of medicine Vol. 70; no. 5; pp. 527 - 534
• Main Authors: 김택수, Taeg Soo Kim, 변정식, Jeong Sik Byeon, 명승재, Seung Jae Myung, 양석균, Suk Kyun Yang, 고정은, Jung Eun Ko, 권오련, Oh Ryoun Kwon, 윤인자, In Ja Yoon, 강정민, Jeong Min Kang, 김현우, Hyun Woo Kim, 안정민, Jung Min Ahn, 김순주, Soon Joo Kim
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한내과학회 01.05.2006
• Subjects: Biofeedback therapy; Colon transit time; Constipation; Diabetes; 내과학; 당뇨병; 대장 통과 시간; 바이오피드백; 변비
• ISSN: 1738-9364; 2289-0769

목적 : 변비는 당뇨병에서 흔히 동반되는 증상이다. 그러나 당뇨병에서 발생한 변비의 양상에 대한 보고는 많지 않다. 저자들은 당뇨병에서 병발한 변비의 임상적 특징 및 바이오피드백 치료 효과 등에 대해 알아보고자 하였다.방법 : 2000년 1월에서 2004년 12월까지 서울아산병원 변비 클리닉을 방문한 환자 중 당뇨병을 동반한 변비 환자 45명(당뇨병 군)과 당뇨병 없이 변비만 호소하는 환자 104명(비당뇨병 군)의 의무 기록을 분석하였다. 치료 전 임상 증상, 직장항문 내압검사, 대장 통과 시간, 배변조영술 결과 등을 조사하고 바이오피드백 치료에 대한 반응을 분석하였다.결과 : 치료 전 변비 관련 증상의 중증도는 당뇨병 군과 비당뇨병 군 간에 차이가 없었다. 전체 대장 통과 시간이 56시간 이상 연장된 경우는 당뇨병 군에서 비당뇨병 군보다 유의하게 많았다(21/45, 46.7% vs. 31/104, 29.8%; p=0.047). 당뇨병 군내에서 당뇨병의 유병 기간이 늘어남에 따라 대장 통과 시간이 연장되는 경향을 보였다(r=0.431, p=0.003). 당뇨병 군에서 휴지기 항문 괄약근압이 비당뇨병 군보다 유의하게 낮았다(43.5±21.5 mmHg vs. 51.7±22.6 mmHg ; p=0.048). 배변조영술 결과는 두 군간에 차이가 없었다. 바이오피드백 치료에 대한 성공적 반응은 당뇨병 군과 비당뇨병 군간에 차이가 없었다(19/34, 55.9% vs. 43/79, 54.4% ; p=0.887). Background : Constipation occurs frequently in diabetes mellitus (DM). However, there are few reports that investigated the characteristics of constipation associated with DM. The purpose of this study was to evaluate the clinical features of constipation associated with DM. Methods : Among constipated patients who visited Asan Medical Center from January 2000 to December 2004, 45 patients with DM (DM group) and 104 patients without DM (non-DM group) were included in this study. We reviewed the clinical presentation, results of anorectal manometry, colon transit time study, and defecogram. We also analyzed the response to biofeedback therapy. Results : The severity of constipation symptoms before treatment was not different between DM and non-DM group. Patients with colon transit time over 56 hours were more frequent in DM group than in non-DM group (21/45, 46.7% vs. 31/104, 29.8%; p=0.047). Among DM group, colon transit time and the duration of DM showed positive correlation (r=0.431, p=0.003). The resting anal sphincter pressure was significantly lower in DM group than in non-DM group (43.5±21.5 mmHg vs. 51.7±22.6 mmHg; p=0.048). The results of defecography were similar between DM and non-DM group. Successful responses to biofeedback therapy were not different between DM and non-DM group (19/34, 55.9% vs. 43/79, 54.4%; p=0.887). Conclusions : Slow transit constipation was more frequent in DM group than in non-DM group. The successful responses to biofeedback therapy appear to be similar between DM and non-DM group.(Korean J Med 70:527-534, 2006) KCI Citation Count: 1