소아에서 소변 Na/K 비를 통한 칼슘 배설량 예측

• Published in: Journal of the Korean Society of Pediatric Nephrology Vol. 4; no. 1; pp. 11 - 16
• Main Authors: 고한성, 최정훈, 최병민, 유기환, 홍영숙, 이주원, 김순겸, Ko Han Seong, Choi Jeong Hoon, Choi Byoung Min, Yoo Kee Hwan, Hong Young Sook, Lee Joo Won, Kim Soon Kyum
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 2000
• Subjects: Urinary Na/K ratio; Screening of hypercalciuria; Urinary Ca/Cr ratio
• ISSN: 1226-5292; 2234-4209

Purpose. Urinary calcium excretion using a 24-hr urine colledtion has been used for the diagnosis of hypercalciuria up to now. But It takes a lot of time and costs much. We have investigated on a more simple method for screening of hypercalciuria in children. Methods: We had retrospectively analyzed sodium, potassium, calcium and creatinine in spot urine of eighty-four patients with urinary symptoms from May 1998 to July 1998 in Korea university Guro hospital and compared the urinary Ca/Cr ratio with the Nin ratio. Using a urinary Nan ratio >2.68 as a cutoff value in predicting the occurrence of hypercalciuria, we measured its sensitivity, specificity, positive predictive value and the negative predictive value. Results: A direct relationship was found between urinary Na/K and Ca/Cr ratio (r=0.496, P<0.001, Ca/Cr : Na/K x 0.0167+0.061). Using a urinary Na/K ratio >2.68 as a cutoff value in predicting the occurrence of hypercalciuria, its sensitivity was found to be $100\%$ and its specificity $54.5\%$. The positive predictive value was $37.5\%$ and the negative predictive value $100\%$. Conclusions : Spot urine Na/K ratio is a valuable test for the screening of hypercalciuria in children. 목 적 : 소변내 Ca 배설량을 측정하는데 있어 24시간 뇨 Ca 배설량 측정이 흔히 사용되어 왔으나, 이의 결과를 알기까지 많은 시간과 비용이 소모되는 단점이 있어 빠른 시간내에 결과를 알 수 있는 간편한 검사를 알아보기 위해 저자들은 소변내 Ca 배설량이 소변내 sodium(Na), potassium(K), creatinine(Cr)과 밀접한 관련이 있음에 착안하여 일회뇨(Spot urine) Na/K 비를 이용하여 요칼슘배설량을 예측할 수 있는지 알아보기 위하여 이 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 1998년 5월부터 7월까지 고려대학교 의료원 구로병원 소아과에 비뇨기계 증상으로 입원한 환아 84명을 대상으로 spot urine에서 Na, K, Ca, Cr를 측정하여 Ca/cr비와 Na/K 비를 서로 비교하였다. 또한 고칼슘뇨증 (Ca/cr비 >0.21)으로 예측할 수 있는 Na/K 비의 cut off value를 계산하여 그 민감도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도를 구하였다. 결 과 : 1) spot urine Ca/cr비와 Na/K비와는 통계적으로 의의있는 상관관계를 보였다(r=0.496,P<0.001, Ca/cr=Na/K x 0.01671-0.061). 2) 고칼슘뇨증으로 예측할 수 있는 spot urine Na/K비의 cut off value를 2.68로 정했을 경우 민감도 $100\%$, 특이도 $54.5\%$, 양성예측도 $37.5\%$, 음성예측도 $100\%$를 보였다. 결 론 : 소변내 Ca 배설량을 예측하는데 spot urine Na/K 비를 이용할 수 있으리라 생각되며,이는 고칼슘뇨증의 선별에도 유용하리라 생각된다.