직각 이중 금속판 고정법을 이용한 상완골 원위부 분쇄 골절의 치료

• Published in: 대한골절학회지 Vol. 24; no. 3; pp. 243 - 248
• Main Authors: 서중배, Joong Bae Seo, 유재성, Jae Sung Yoo
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한골절학회 25.07.2011
• Subjects: Distal humerus comminuted fracture; Humerus; Orthogonal plating; Transolecranon approach; 경주두 도달법; 상완골; 상완골 원위부 분쇄 골절; 정형외과학; 직각 이중 금속판 고정법
• ISSN: 1225-1682; 2287-9293

목 적: 상완골 원위부 분쇄 골절 환자에 대해 직각 이중 금속판 고정법의 치료 결과를 분석하고자 했다. 대상 및 방법: 상완골 원위부 분쇄 골절 환자 중 직각 이중 금속판 고정법으로 내고정술을 시행받고 1년 이상 추시가 가능하였던 22예를 대상으로 하였다. 연령, 성별, 골절 유형, 우세수 수상, 수술 시기, 금속판의 종류에 따른 수술 시간, 골유합 시기, 운동범위, 합병증 등을 비교 분석하였고, Riseborough와 Radin의 기능 평가, Mayo Elbow Performance Score (MEPS)에 따라 술 후 주관절 기능을 평가하였다. 결 과: 연령, 성별, 우세수 수상 및 수술시기에 따라 비교 분석한 결과 유의한 차이를 보이지 않았으나, 주관절의 운동범위 및 기능은 AO 분류 C2형에서 C3형보다 유의하게 우수한 결과를 보였으며, 주관절 관절 운동을 조기에 시행한 경우 유의하게 우수한 결과를 보였다. 술 후 평균 주관절 운동 범위는 110도였으며, Riseborough와 Radin의 평가상 우수 16예, 양호 6예였고, MEPS상 매우 우수 13예, 우수 8예, 양호 1예였다. 결 론: 상완골 원위부 분쇄 골절에서 직각 이중 금속판 고정법을 시행 후 추시 관찰한 결과 대부분 기능적으로 양호한 결과를 보였으며, 관절 내 분쇄 정도와 관절운동 시작 시기가 술 후 주관절 기능과 관련이 있음을 알 수 있었다. Purpose: To analyze the results of operative treatment for Comminuted Fracture of Distal Humerus with Transolecranon approach and Orthogonal plating. Materials and Methods: The subjects were 22 patients with Comminuted fracture of humerus who were treated with Orthogonal plating. Patient`s age, sex, type of fracture, surgical approach, method of fixation, time of operation, time of bony union, complication, range of motion were investigated, and Function of elbow was evaluated by functional evaluation of Riseborough and Radin, Mayo Elbow Performance Score (MEPS). Results: Age, sex, injuried arm, operation time were not related to postoperative result. Type C2 fractures showed better results in function and range of motion (ROM) than type C3 fractures. Also early rehabilitation was important to functional recovery and ROM. The postoperative ROM was average 110. Good were 16 cases, fair were 6 cases in functional evaluation of Riseborough and Radin. Excellent were 13 cases, good were 8 cases, fair was 1 case in MEPS. Conclusion: Operative treatment with Transolecranon approach and Orthogonal plating showed favorable result on its function. Intraarticular comminution and early rehabilitation were closely related to postoperative function of elbow.