Neodymium : YAG 레이저를 이용한 술 후 Pupillary Membrane 의 Peripheral Photodisruption

• Published in: Daihan angwa haghoi jabji Vol. 42; no. 4; pp. 595 - 599
• Main Authors: 고석진, Suk Jin Ko, 곽노훈, No Hoon Kwak, 유진성, Jin Seong Yoo
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한안과학회 01.04.2001
• Subjects: Nd - YAG laser; Pupillary membrane; 안과학
• ISSN: 0378-6471; 2092-9374

목적 : 백내장 수술 또는 초자체 절제술시 수정체 제거술을 동시에 시행한 후 발생하는 pupillary membrane의 치료로서는 대게 스테로이드 계통과 산동제를 병합하여 사용하거나 심한 경우 tPA를 사용한다. 그러나 스테로이드와 산동제를 병합하여 사용하는 경우에서는 치료 기간이 길며 tPA를 사용하는 경우는 안구내 출혈 등의 심각한 합병증이 발생될 가능성이 있다. 이에 본 저자들은 pupillary membrane을 Nd-YAG 레이저를 사용한 peripheral quadrantic disruption technique을 사용하여 술후 발생한 시축에 존재하는 pupillary membrane을 제거후 결과를 관찰하였다. 대상과 방법 : 연구 대상으로서는 강남섬모병원에서 1999년 1월에서 10월까지 백내장 및 초자체 절세술을 받은 153안중pupillary membrane이 발생한 8안을 대상으로 하였고 경과 관찰은 시술 후 12시간 간격으로 시행하였다.결과 모든 경우에서 24시간 내에 제거된 pupillary membrane은 흡수되었고 즉각적인 시력개선 및 안저 관찰이 가능하였다. 또한 안압의 상승이나 출혈, 인공수정체의 손상 등의 특별한 합병증은 없었다. 결론 : 이에 본 저자들은 Nd-YAG 레이저를 이용한 pupillary membrane의 제거가 간단하고 안전하며 효과적인 방법임을 알게 되었으며 steroid 치료로서 pupillary membrane의 제거가 힘들거나 술 후 즉각적인 망막관찰이나 시력개선이 필요한 경우 이 방법을 추천하는 바이다. <한안지 42(4):595-599, 2001> Purpose : To treat pupillary membrane which developed after cataract operation and vitrectomy, steroid eye drops with mydriatics or, in sever case, tPA has been used. However steroid eye drops needs prolonged treatment and tPA has many complications such as, infection, or hemorrhage. We tried to remove pupillary membrane with Nd-YAG laser by using peripheral quadrantic disruption technique. Methods : We treated 8 eyes from Jan. 1996 to Oct. 1999, and observed within 24 hours following Nd-YAG laser treatment. The pupillary membrane was cut with Nd-YAG laser and subsequently absorbed within 24 hours. Results : There was no such complicaitons, as increased IOP, hemorrhage, and IOL damage. Immediately after Nd-YAG laser, visual acuity was improved and fundus was examined. Conclusion : Therefore we recommend Nd-YAG laser membrenectomy in cases of pupillary membrane, which did not respond to steroid therapy. J Korean Ophthalmol Soc 42(4):595-599, 2001