繰り返す回盲部腸重積をともなった良性リンパ濾胞性ポリポーシスの1例

症例は18歳男性.14歳頃より頻回に右下腹部痛がみられたが放置していた.18歳時,大腸内視鏡検査を施行したところ回腸末端からBauhin弁にかけてポリポーシス様病変がみられ,痛みと同時に重積をおこす所見が観察された.生検ではchronic severe inflamlnation, granulation tissueがみられ,Crohn病が疑われ,入院にて低残査食とサラゾピリン内服させたところ軽快した.再度,施行した大腸内視鏡にて前回と同様の所見がみられ,生検における組織診断ではGroup1:chronic inflammatory change with lymph folliclesであ...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 50; no. 4; pp. 245 - 248
Main Authors 李, 雨元, 中尾, 健太郎, 角田, 明良, 鈴木, 和雄, 平塚, 研之, 村上, 雅彦, 草野, 満夫
Format Journal Article
LanguageEnglish
Japanese
Published 日本大腸肛門病学会 01.04.1997
Subjects
Golden病
回盲部ポリポーシス
良性リンパ濾胞性ポリポーシス
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.50.245

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Abstract 症例は18歳男性.14歳頃より頻回に右下腹部痛がみられたが放置していた.18歳時,大腸内視鏡検査を施行したところ回腸末端からBauhin弁にかけてポリポーシス様病変がみられ,痛みと同時に重積をおこす所見が観察された.生検ではchronic severe inflamlnation, granulation tissueがみられ,Crohn病が疑われ,入院にて低残査食とサラゾピリン内服させたところ軽快した.再度,施行した大腸内視鏡にて前回と同様の所見がみられ,生検における組織診断ではGroup1:chronic inflammatory change with lymph folliclesであった.繰り返し生じる右下腹部痛および入退院を繰り返すことによるQOLの低下より手術適応と判断し,回盲部切除を施行した.病理組織学的検討ではBenign Iymphoid polyposisであった.本症における外科的治療の適応については慎重をきすべきであるが,それが極端にQOLを低下させる場合本例のように手術を考慮する必要もあると思われた.
AbstractList 症例は18歳男性.14歳頃より頻回に右下腹部痛がみられたが放置していた.18歳時,大腸内視鏡検査を施行したところ回腸末端からBauhin弁にかけてポリポーシス様病変がみられ,痛みと同時に重積をおこす所見が観察された.生検ではchronic severe inflamlnation, granulation tissueがみられ,Crohn病が疑われ,入院にて低残査食とサラゾピリン内服させたところ軽快した.再度,施行した大腸内視鏡にて前回と同様の所見がみられ,生検における組織診断ではGroup1:chronic inflammatory change with lymph folliclesであった.繰り返し生じる右下腹部痛および入退院を繰り返すことによるQOLの低下より手術適応と判断し,回盲部切除を施行した.病理組織学的検討ではBenign Iymphoid polyposisであった.本症における外科的治療の適応については慎重をきすべきであるが,それが極端にQOLを低下させる場合本例のように手術を考慮する必要もあると思われた.
Author 草野, 満夫
平塚, 研之
村上, 雅彦
角田, 明良
李, 雨元
中尾, 健太郎
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Publisher 日本大腸肛門病学会
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References 1) 瀬尾充,岡田光男,神代龍之介ほか: 直腸の良性リンパ濾胞性ポリープの1例.胃と腸 27:1095-1099, 1992
3) 矩照幸,高橋利彰,東田元ほか: 直腸良性リンパ濾胞性ポリープの1症例. Gastroenterol Endsc 37:2481-2484, 1995
6) 南山堂医学大辞典.17版.東京,南山堂, 1990, p694
4) 青柳邦彦,松本主之,中村昌太郎ほか: 回盲弁に限局し良性リンパ濾胞性ポリープの1例.胃と腸 30:955-959, 1995
2) 富永雅也,渕上忠彦,岩下明徳: 頂部に広範なびらんを形成した直腸リンパ濾胞性ポリープの1例. Gastroenterol Endsc 34:1953-1957, 1992
5) 朴鍾千,斉藤征史,佐藤竹敏ほか: 回盲弁に発生した良性リンパ濾胞性ポリープの1例.Gastroenterol Endsc 29:1893, 1987
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