心臓手術中の脳虚血モニタとしてのBispectral Index (BIS) の有用性

ペースメーカーを装着した患者の冠動脈バイパス術で, Bispectral index (BIS) と近赤外線分光法 (NIR) による脳組織酸素飽和度 (rSO2) をモニタした。麻酔はフェンタニル, プロポフォールで行った。人工心肺離脱後, 自己心拍とペーシングが競合し血圧が低下した。この時急激なBISの低下 (55→0) とSuppression Ratio (SR) の上昇 (2→99) を認めた。このときrSO2も51～53%から27～28%に低下した。一時的な人工心肺の再開で, BISとrSO2は速やかに回復し, 以後の経過に問題もなく中枢神経障害を残さなかった。BISは本来鎮静レベ...

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Published in蘇生 Vol. 22; no. 1; pp. 28 - 30
Main Authors 坂部, 武史, 新庄, 康孝, 中木村, 和彦, 松本, 美志也, 大竹, 一信, 石田, 和慶, 森本, 康裕
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本蘇生学会 15.04.2003
Subjects
心臓手術
脳神経モニタ
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ISSN0288-4348
1884-748X
DOI10.11414/jjreanimatology1983.22.28

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Abstract ペースメーカーを装着した患者の冠動脈バイパス術で, Bispectral index (BIS) と近赤外線分光法 (NIR) による脳組織酸素飽和度 (rSO2) をモニタした。麻酔はフェンタニル, プロポフォールで行った。人工心肺離脱後, 自己心拍とペーシングが競合し血圧が低下した。この時急激なBISの低下 (55→0) とSuppression Ratio (SR) の上昇 (2→99) を認めた。このときrSO2も51～53%から27～28%に低下した。一時的な人工心肺の再開で, BISとrSO2は速やかに回復し, 以後の経過に問題もなく中枢神経障害を残さなかった。BISは本来鎮静レベルのモニタであるが, 本症例のように循環不全時には, 脳血流の低下に伴う脳波の変化を鋭敏に捉え, 心臓手術中の脳虚血モニタとしても有用と考えられた。
AbstractList ペースメーカーを装着した患者の冠動脈バイパス術で, Bispectral index (BIS) と近赤外線分光法 (NIR) による脳組織酸素飽和度 (rSO2) をモニタした。麻酔はフェンタニル, プロポフォールで行った。人工心肺離脱後, 自己心拍とペーシングが競合し血圧が低下した。この時急激なBISの低下 (55→0) とSuppression Ratio (SR) の上昇 (2→99) を認めた。このときrSO2も51～53%から27～28%に低下した。一時的な人工心肺の再開で, BISとrSO2は速やかに回復し, 以後の経過に問題もなく中枢神経障害を残さなかった。BISは本来鎮静レベルのモニタであるが, 本症例のように循環不全時には, 脳血流の低下に伴う脳波の変化を鋭敏に捉え, 心臓手術中の脳虚血モニタとしても有用と考えられた。
Author 森本, 康裕
大竹, 一信
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坂部, 武史
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References 2) Ranta S, Jussila J, Hynynen M : Recall of awareness during cardiac anaesthesia : Influence of feedback information to the anaesthesiologist. Acta Anaesthesiol Scand 40: 554-560, 1996
12) Henson LC, Calalang C, Temp JA, et al : Accuracy of a cerebral oximeter in healthy volunteers under conditions of isocapnic hypoxia. Anesthesiology 88: 58-65, 1998
11) Clute HL, Levy WJ : Electroencephalographic changes during brief cardiac arrest in humans. Anesthesiology 73: 821-825, 1990
5) Mathew JP, Weatherwax KJ, East CJ, et al: Bispectral analysis during cardiopulmonary bypass : The effect of hypothermia on the hypnotic state. J Clin Anesth 13: 301-305, 2001
1) Phillips AA, Mclean RF, Devitt JH, et al : Recall of intraoperative events after general anaesthesia and cardiopulmonary bypass. Can J Anaesth 40: 922-926, 1993
3) Glass PS, Bloom M, Kearse L, et al : Bispectral analysis measures sedation and memory effects of propofol, midazolam, isoflurane, and alfentanil in healthy volunteers. Anesthsiology 86: 836-847, 1997
6) 田辺健, 坂井哲博, 米衛東, ほか: Bispectral Indexは麻酔以外の要因でも低下する. 集中治療9: 1321-1322, 1997
9) 大川浩文, 廣田和美, 堺一郎, ほか: PCPS施行時の低酸素血症早期発見にBISモニタリングが有用であった1症例. 麻酔 50: 429-432, 2001
7) 山本洋子, 加藤孝澄, 池田和之, ほか: Bispectral Indexモニターが脳血流のモニターとして有用であった症例. 臨床麻酔 21: 1599-1600, 1997
4) Doi M, Gajraj RJ, Mantzaridis H, et al : Effects of cardiopulmonary bypass and hypothermia on electroencephalographic variables. Anaesthesia 52: 1048-1055, 1997
8) 菊池淳宏, 高橋敏, 村岡正敏, ほか: 出血性ショック時のBispectra1 Index: 症例報告. 臨床麻酔22: 549-550, 1998
10) England MR : The changes in Bispectral index during a hypovolemic cardiac arrest. Anesthesiology 91: 1947-1949, 1999
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– reference: 8) 菊池淳宏, 高橋敏, 村岡正敏, ほか: 出血性ショック時のBispectra1 Index: 症例報告. 臨床麻酔22: 549-550, 1998
– reference: 2) Ranta S, Jussila J, Hynynen M : Recall of awareness during cardiac anaesthesia : Influence of feedback information to the anaesthesiologist. Acta Anaesthesiol Scand 40: 554-560, 1996
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