検診胃バリウム検査におけるカテゴリー分類の検討

• Published in: Nihon Nouson Igakukai Gakujyutu Soukai Syourokusyu Vol. 58; p. 236
• Main Authors: 安藤 裕介, 中村 俊一, 福田 晋久, 菅原 司, 岡崎 真悟, 野瀬 弘之, 大野 竜一, 東 弘志, 内田 多久實, 藤永 明
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: THE JAPANESE ASSOCIATION OF RURAL MEDICINE 2009; 一般社団法人 日本農村医学会
• Subjects: Category classification; Medical examination stomach barium; Reading supporting tool; カテゴリー分類; 検診胃バリウム; 読影支援ツール
• ISSN: 1880-1749; 1880-1730
• DOI: 10.14879/nnigss.58.0.236.0

〈背景〉これまで我々は検診胃バリウム検査におけるカテ ゴリー分類の検討を行い，読影支援ツールを作成し，第３３ 回日本消化器がん検診学会北海道支部放射線技師部会研修 会に報告してきた。（第１報，第２報）。しかし，作成した 読影支援ツールを使用して検診胃バリウム検査の１次読影 を行い，カテゴリー分類を行ったところ問題点が生じ，従 来の読影支援ツールに従じて読影できないということを経 験した。そこで今回，カテゴリー３（良性だが悪性を否定 できない）に相当する部分を中心にカテゴリーツールを改 良しその評価を行った。 〈対象〉平成１９年４月から平成２０年９月までに当院検診胃 バリウム検査を受け，要精検となり，胃カメラ検査を施行 した受診者を無作為に５０症例抽出した。（ただし，精検等 により最終診断の確定している症例とした） 〈方法と検討項目〉 (1) 読影支援ツールの改良：従来のカテゴリーツールに はひだの集中像の形態情報が不足していたため，今回新た にひだの集中像が領域を持った面に集束するパターン，も しくは領域を持たない線状や点状に集束するパターンに分 類し，追加した。また，再現性の有無の項目も追加し，カ テゴリーツールの詳細化を行った。 (2) 新・読影支援ツールの評価：当院検診胃バリウム検 査を受け，最終診断の確定している５０症例について，技師 数名によって新・旧読影支援ツールを用いて読影を行った。 比較項目として，良性病変を良性又は悪性病変を悪性と 読影したものを一致，良性病変を悪性と読影した物を over カテゴリー，悪性病変を良性と読影した物をunder カテゴリーとしてそれぞれ評価を行った。 〈結果及び考察〉一致率が６９．５％から８１．５％に上昇し， over カテゴリーが３０％から１８％に減少した。今回カテゴ リー３（良性だが悪性も否定できない）の部分に相当する 読影支援ツールの改良を行ったことで，１次読影の精度向 上かつ偽陽性所見を減少させうる可能性が示唆された。