当院人間ドックにおける発見胃癌の検討

• Published in: Nihon Nouson Igakukai Gakujyutu Soukai Syourokusyu Vol. 58; p. 366
• Main Authors: 和田 智文, 山田 泰司, 北口 一也, 長谷川 聡洋, 津元 崇弘, 久保田 和郎, 櫻庭 光夫, 萩原 武, 金澤 睦, 今村 哲理
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: THE JAPANESE ASSOCIATION OF RURAL MEDICINE 2009; 一般社団法人 日本農村医学会
• Subjects: classifying radiographic findings; quality of radiographic images; routine x-ray radiography; 画像精度評価; 胃Ｘ線検査; Ｘ線所見分類
• ISSN: 1880-1749; 1880-1730
• DOI: 10.14879/nnigss.58.0.366.0

〈緒言・経緯〉一般的に胃がん検診は生存率，癌発見率， 陽性率等の結果にて総合的に評価されるが，胃X 線検査 による効果（癌を確実に描出，診断できたか）を評価する 基準がないのが現状であった。しかし近年，吉田らが胃X 線所見分類及び画像精度評価の観点から，良質なX 線画 像であるほど胃がんが確実に診断され，的確な追加撮影は 診断をさらに容易にすると報告した。その後，中原らが同 様な手法を用いて新・胃X 線撮影法を評価するなど，胃 X 線所見分類及び画像精度評価は全国的に広まりつつある と考える。 〈目的〉当院人間ドックにて発見された胃がんに対して， 胃X 線所見分類及び画像精度評価をおこない，今後の胃 X 線検査の精度向上を目的に有用性や問題点を明らかにす る。 〈対象〉平成１８年から２０年度までに当院の人間ドックを受 診したなかで，比較検討が可能な胃がん３８例（男性３１例： 女性７例，平均年齢６４．１歳）。 〈方法及び結果〉吉田らの手法を基本に胃X 線所見分類 はいわゆる胃癌取扱い規約の生検組織診断分類に則って５ 段階で評価した。画像精度評価は，運動・幾何学的ブレ， 撮影条件，胃液・胃型による粘膜描出障害，撮影体位，空 気量をそれぞれ３段階で評価した。 評価は，検査に従事する診療放射線技師５名と診断を担 当する消化器科医師１名が内視鏡，病理，精密胃X 線画 像等の情報を参考におこなった。 以上の結果を当日報告する。