特定保健指導の評価と今後の課題

• Published in: Nihon Nouson Igakukai Gakujyutu Soukai Syourokusyu Vol. 59; p. 28
• Main Authors: 小森 有紀子, 田辺 敬子, 田中井 清美, 久保田 妙子, 岩崎 二郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: THE JAPANESE ASSOCIATION OF RURAL MEDICINE 2010; 一般社団法人 日本農村医学会
• Subjects: lifestyle improvement; specific health guidance for metabolic syndrome; weight loss and weight maintenance; 減量維持; 特定保健指導; 生活習慣改善
• ISSN: 1880-1749; 1880-1730
• DOI: 10.14879/nnigss.59.0.28.0

【はじめに】平成20年4月より特定健診・特定保健指導が開始された。初年度における特定保健指導の実施状況を振り返り、支援の効果と今後の課題を検討した。 【研究方法】 研究期間：平成20年8月～平成22年5月 対象：平成20年8月～平成21年10月までに特定保健指導積極的支援を個別担当制で実施した37名中、6ヶ月後の最終評価を終了した27名。 方法：(1)プログラム実施状況より、プログラム継続率、体重・生活習慣改善状況を評価。 (2)終了時アンケートにて、プログラムの満足度・感想・要望を調査。 (3)プログラム終了約1年後に体重・生活習慣について電話による聞き取り調査を実施。 倫理的配慮：個人が特定されないよう配慮。 【結果】(1)プログラム継続率73.0％、3_kg_以上の減量達成率63.0％、食生活改善率92.6％、運動習慣改善率77.8％であった。(2)終了時アンケートの回収率70.4％。「習慣にしていける・まあまあ続けていける」と79.0％が回答した。(3)プログラム終了約1年後の調査は92.6%に実施。56.0％が終了時点の体重を維持していたが、16％はプログラム終了時点から３_kg_以上増加していた。食生活は56.0％、運動習慣では64.0％が「意識した生活を継続している」と回答しているが、食生活で28.0%、運動習慣で24.0％が「意識しているが継続は難しい」と答えた。 【考察】個別担当制で行った6カ月間のプログラムは、参加者自身が生活習慣を振り返り、健康への意識を高めることができ、有効であったと考える。1年後の追跡調査で、減量維持の難しさが挙げられた。今後の課題として、減量達成率とプログラム終了後の減量維持率を高めるため、プログラム内容の工夫と、プログラム終了後の追跡が重要と考える。 【まとめ】個別担当制で行った特定保健指導は有効であった。