松本歯科大学病院矯正歯科における過去20年間（1995年～2014年）の口唇裂・口蓋裂患者に関する実態調査

• Published in: Journal of Japanese Cleft Palate Association Vol. 42; no. 1; pp. 19 - 26
• Main Authors: 村上 剛一, 倉田 和之, 村岡 理奈, 唐澤 基央, 杠 俊介, 藤田 研也, 影山 徹, 山田 一尋
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本口蓋裂学会 2017; Japanese Cleft Palate Association
• Subjects: cleft lip and palate; clinico-statistical investigation; crossbite; orthodontic patient; 交叉咬合; 口唇裂・口蓋裂; 矯正歯科患者; 臨床統計研究
• ISSN: 0386-5185; 2186-5701
• DOI: 10.11224/cleftpalate.42.19

The cases of patients with cleft lip and/or palate （CLP） who were treated at the Department of Orthodontics, Matsumoto Dental University Hospital, were clinico-statistically compared between two 10-year periods （first period: 1995 to 2004; second period: 2005 to 2014）.1.In total, 183 and 149 CLP patients were treated during the first and second periods, respectively.2.The patients’ cleft morphology was as follows. First period: unilateral cleft lip and palate （UCLP）, 87 patients （47.5%）; cleft palate （CP）, 33 patients （18.0%）; bilateral cleft lip and palate （BCLP）, 33 patients （18.0%）. Second period: UCLP, 65 patients （44.3%）; CP, 32 patients （21.0%）; and BCLP, 25 patients （16.8%）. Patients with UCLP or CP accounted for high proportions of the CLP patients during both periods.3.The mean age of the patients at the first visit was significantly higher during the first period （8 years and 6 months） than during the second period （6 years and 6 months）.4.As for the source of referrals to our hospital, the Department of Plastic & Reconstructive Surgery, Shinshu University School of Medicine （Shin Univ）, accounted for 50.3% of referrals, and the Department of Plastic Surgery, Nagano Children’s Hospital （Child Hos）, was responsible for 15.3% during the first period, whereas during the second period Shin Univ accounted for 32.9% of referrals, and Child Hos for 49.0%. These two hospitals were responsible for high proportions of the referrals to our hospital during both periods.5.The distribution of the CLP patients’ homes was as follows: 60 patients （36.1%） lived in Matsumoto district, and 31 patients （16.9%） lived in Suwa district during the first period, whereas 68 patients （45.6%） lived in Matsumoto district and 34 patients lived in Suwa district （22.8%） during the second period. High proportions of the CLP patients lived in the central area of Nagano Prefecture in both periods.6.Regarding the classification of crossbite, type 2 （total cross bite） crossbite was most common （34.4%）, and type 4 crossbite （anterior crossbite） accounted for 18.6% of cases during the first period, whereas type 4 crossbite was most common （38.9%） and type 2 accounted for 14.1% of cases during the second period. The frequencies of total and anterior crossbite decreased and increased, respectively. 松本歯科大学病院矯正歯科を受診した口唇裂・口蓋裂患者の受診時年齢，不正咬合等の変化を把握するため，1995年4月～2005年3月（以下：前半）に来院した183名と2005年4月～2015年3月（以下：後半）に来院した149名を対象に臨床統計学的調査を行い検討した。1）当科初診の口唇裂・口蓋裂患者は，前半では183名，後半では149名で，減少傾向を示した。2）裂型別度数分布は，前半では片側性唇顎口蓋裂が最も多く87名（47.5％），次いで口蓋裂が33名（18.0％），両側性唇顎口蓋裂が33名（18.0％）であった。後半でも片側性唇顎口蓋裂が最も多く65名（44.3％），次いで口蓋裂が32名（21.0％），両側性唇顎口蓋裂が25名（16.8％）で，唇顎口蓋裂と口蓋裂の割合が高かった。3）初診時平均年齢は，前半では8歳6ヶ月，後半では6歳6ヶ月で，低年齢化がみられた。4）紹介元医療機関は，前半では信州大学医学部付属病院形成外科が最も多く92名（50.3％），次いで長野県立こども病院形成外科が28名（15.3％）の順で，後半では，長野県立こども病院が最も多く73名（49.0％），次いで信州大学医学部付属病院形成外が49名（32.9％）で，両病院からの紹介が多かった。5）居住地分布は，前半では松本地区が60名（36.1％）と最も多く，次いで諏訪地区が31名（16.9％）と続き，後半でも松本地区が68名（45.6％）と最も多く，次いで諏訪地区が34名（22.8％）の順で，前半，後半ともに当院のある長野県中部からの来院が多かった。6）交叉咬合を有する割合は，前半では歯列弓全体が交叉咬合を示すType2が最も多く63名（34.4％），次いで前歯部および片側の側方歯群に交叉咬合を示すType3が36名（19.7％），前歯部のみが交叉咬合を示すType4が34名（18.6％）の順であった。後半では，Type4が最も多く58名（38.9％），次いでType1が41名（27.5％），Type2は21名（14.1％）の順で，近年，歯列弓全体の交叉咬合が減少し，前歯部のみの交叉咬合が増加していた。