顎関節症治療における咬合関連治療の再評価
咬合要因が顎関節症の治療効果に影響するか否かを明らかにする目的で, 片側顎関節症患者382例を対象に, 咬合要因の回避, 改善をはかった咬合治療群 (193例) とそのような意図を持たずに治療した非咬合治療群 (189例) との2群間で後ろ向き研究で検討した。検討要因としては性, 年齢, 病悩期間, 初診時重症度スコア, 保有する関連要因 (アングル分類II, III級の有無, 5mm以上のオーバーバイトとオーバージェットの有無, 大臼歯部咬合支持喪失の有無, 咬合高径低下の有無, 早期接触の有無, 非作業側接触の有無, 前歯部ガイド不正の有無, 下顎に対する外傷既往の有無, 歯列矯正治療経験...
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| Published in | 日本顎関節学会雑誌 Vol. 10; no. 2; pp. 348 - 362 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本顎関節学会
20.09.1998
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-3004 1884-4308 |
| DOI | 10.11246/gakukansetsu1989.10.348 |
Cover
| Abstract | 咬合要因が顎関節症の治療効果に影響するか否かを明らかにする目的で, 片側顎関節症患者382例を対象に, 咬合要因の回避, 改善をはかった咬合治療群 (193例) とそのような意図を持たずに治療した非咬合治療群 (189例) との2群間で後ろ向き研究で検討した。検討要因としては性, 年齢, 病悩期間, 初診時重症度スコア, 保有する関連要因 (アングル分類II, III級の有無, 5mm以上のオーバーバイトとオーバージェットの有無, 大臼歯部咬合支持喪失の有無, 咬合高径低下の有無, 早期接触の有無, 非作業側接触の有無, 前歯部ガイド不正の有無, 下顎に対する外傷既往の有無, 歯列矯正治療経験の有無, 就眠時ブラキシズムの有無), 治療法 (経過観察, スタビリゼーションスプリント, 咬合調整, 投薬, 関節可動化訓練, 筋伸展, 負荷筋訓練, リポジショニングスプリント, ピボッティングスプリント, ナイトガード, 関節円板復位マニピュレーション, ガム咀嚼訓練, カウンセリング, 鍼治療) 実施の有無, 治療効果判定結果を選択し, 比較検討した。合わせて不変悪化例にどのような因子が存在するのかを明らかにするために, エンドポイントを不変悪化とし, 独立変数に上記変数を割り当てたロジスティック回帰分析を実施した。 その結果, 上記咬合要因の回避ないし改善が必ずしも症状の改善に貢献しているとの結果は得られなかった。またロジスティック回帰分析から今回取り上げたもの以外の要因が症状の維持継続に関与している可能性が示唆された。 |
|---|---|
| AbstractList | 咬合要因が顎関節症の治療効果に影響するか否かを明らかにする目的で, 片側顎関節症患者382例を対象に, 咬合要因の回避, 改善をはかった咬合治療群 (193例) とそのような意図を持たずに治療した非咬合治療群 (189例) との2群間で後ろ向き研究で検討した。検討要因としては性, 年齢, 病悩期間, 初診時重症度スコア, 保有する関連要因 (アングル分類II, III級の有無, 5mm以上のオーバーバイトとオーバージェットの有無, 大臼歯部咬合支持喪失の有無, 咬合高径低下の有無, 早期接触の有無, 非作業側接触の有無, 前歯部ガイド不正の有無, 下顎に対する外傷既往の有無, 歯列矯正治療経験の有無, 就眠時ブラキシズムの有無), 治療法 (経過観察, スタビリゼーションスプリント, 咬合調整, 投薬, 関節可動化訓練, 筋伸展, 負荷筋訓練, リポジショニングスプリント, ピボッティングスプリント, ナイトガード, 関節円板復位マニピュレーション, ガム咀嚼訓練, カウンセリング, 鍼治療) 実施の有無, 治療効果判定結果を選択し, 比較検討した。合わせて不変悪化例にどのような因子が存在するのかを明らかにするために, エンドポイントを不変悪化とし, 独立変数に上記変数を割り当てたロジスティック回帰分析を実施した。 その結果, 上記咬合要因の回避ないし改善が必ずしも症状の改善に貢献しているとの結果は得られなかった。またロジスティック回帰分析から今回取り上げたもの以外の要因が症状の維持継続に関与している可能性が示唆された。 |
| Author | 間仁田, 浩一 儀武, 啓幸 渋谷, 智明 小林, 明子 松岡, 史郎 木野, 孔司 佐藤, 文明 岡本, 俊宏 熊切, 篤 川口, 雅子 大村, 欣章 佐々木, 英一郎 天笠, 光雄 伊藤, 博哉 小室, 千春 和気, 裕之 渋谷, 寿久 小宮山, 高之 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 松岡, 史郎 organization: 東京女子医科大学歯科口腔外科学教室 – sequence: 1 fullname: 儀武, 啓幸 organization: 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 岡本, 俊宏 organization: 東京女子医科大学歯科口腔外科学教室 – sequence: 1 fullname: 和気, 裕之 organization: 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 小林, 明子 organization: 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 佐々木, 英一郎 organization: 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 佐藤, 文明 organization: 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 小室, 千春 organization: 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 木野, 孔司 organization: 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 川口, 雅子 organization: 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 天笠, 光雄 organization: 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 熊切, 篤 organization: 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 渋谷, 智明 organization: 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 大村, 欣章 organization: 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 間仁田, 浩一 organization: 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 渋谷, 寿久 organization: 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 小宮山, 高之 organization: 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 伊藤, 博哉 organization: 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 |
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| DOI | 10.11246/gakukansetsu1989.10.348 |
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| PublicationTitle | 日本顎関節学会雑誌 |
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| PublicationYear | 1998 |
| Publisher | 一般社団法人 日本顎関節学会 |
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| References | 8) 杉崎正志: 顎関節内障の保存療法について. 歯科ジャーナル, 29: 439-455, 1989. 14) Laskin, D. M.: Etiology of the pain dysfunction syndrome. JADA, 79: 147-153, 1969. 3) 近藤寿郎, 堀中昌明, 他: 顎関節内障に対するテーブル型ピボットスプリントの適応と治療成績. 日顎誌, 2: 71-78, 1990. 7) Bell, W. E.: Temporomandibular disorders. Classification, diagnosis, management. 3rd ed. Year Book Medical Publishers, Inc, Chicago, 1990, p. 275-288. 12) Perry, H. T.: Relation of occlusion to temporomandibular joint dysfunction: the orthodontic view point. JADA, 79: 137-141, 1969. 6) 和気裕之, 木野孔司, 他: クローズドロックを示した顎関節症に対する保存療法の経験. 日口外誌, 38: 1677-1683, 1987. 10) 折笠秀樹: 治療しようとした全症例を含めた統計解析. 日本医事新報, 3571: 30-34, 1992. 16) Pullinger, A. G., Seligman, D. A., et al: A multiple logistic regression analysis of the risk and relative odds of temporomandibular disorders as a function of common occlusal features, J Dent Res, 72: 968-979, 1993. 5) Clark, G. T.: Treatment of Jaw clicking with temporomandibular repositioning: Analysis of 25 cases. J Craniomand. Pract. 2: 264-270, 1984. 21) 栗田賢一, Westesson, P-L., 他: クローズドロックの臨床所見の検討 第2報 自然経過観察群の初診後6, 12ケ月時の臨床症状. 日顎誌, 5: 69-80, 1993. 19) Widmalm, S. E., Westesson, P-L., et al: Temporomandibular joint pathology related to sex, age and dentition in autopsy material. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 78: 416-425, 1994. 9) Pullinger, A. G., and Seligman, D. A.: Trauma history in diagnostic groups of temporomandibular disorders. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 71: 529-534, 1991. 15) Magnusson, T. and Enborm, L.: Signs and symptoms of mandibular dysfunction after introduction of experimental balancing-side interferences. Acta Odontl. Scand., 42: 129-135, 1984. 20) Clark, G. T.: A critical evaluation of orthopedic interocclusal appliance therapy: Dessign, theory, and overall effectiveness. J Am Dent Assoc, 108: 359-364, 1984. 1) Weinberg, L. A.: Temporomandibular dysfunctional profile: A patient-oriented approach. J Prosthet Dent 32: 312-325, 1974. 2) Bush, F. M.: Occlusal etiology of myofascial pain dysfunction syndrome. In Griffiths, R. H. covened, The president's conference on the examination, diagnosis and management of temporomandibular disorders. American Dental Association, Chicago, 1983, p. 95-103. 11) ACP (American College of Physicians) Journal Clubの論文採用規定から引用. 4) Farrar, W. B., and McCarty, W.: A clinical outline of temporomandibular joint diagnosis and treatment. 7th ed. Normandie Study Group for TMJ Dysfunction, Montgomery, 1982, p. 115-142. 13) Egermark-Eriksson, I., Ingervall, B., et al: The dependance of mandibular dysfunction in clildren on functional and morphologic malocclusion. Am J Orthod, 83: 187-194, 1983. 17) Pereira, F. J., Lundh, H., et al: Clinical findings related to morphologic changes in TMJ autopsy specimens. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 78: 288-295, 1994. 18) Kopp, S: Clinical findings in temprormandibular joint osteoarthrosis. Scand Dent Res, 85: 434-443, 1977. |
| References_xml | – reference: 5) Clark, G. T.: Treatment of Jaw clicking with temporomandibular repositioning: Analysis of 25 cases. J Craniomand. Pract. 2: 264-270, 1984. – reference: 11) ACP (American College of Physicians) Journal Clubの論文採用規定から引用. – reference: 13) Egermark-Eriksson, I., Ingervall, B., et al: The dependance of mandibular dysfunction in clildren on functional and morphologic malocclusion. Am J Orthod, 83: 187-194, 1983. – reference: 15) Magnusson, T. and Enborm, L.: Signs and symptoms of mandibular dysfunction after introduction of experimental balancing-side interferences. Acta Odontl. Scand., 42: 129-135, 1984. – reference: 8) 杉崎正志: 顎関節内障の保存療法について. 歯科ジャーナル, 29: 439-455, 1989. – reference: 2) Bush, F. M.: Occlusal etiology of myofascial pain dysfunction syndrome. In Griffiths, R. H. covened, The president's conference on the examination, diagnosis and management of temporomandibular disorders. American Dental Association, Chicago, 1983, p. 95-103. – reference: 16) Pullinger, A. G., Seligman, D. A., et al: A multiple logistic regression analysis of the risk and relative odds of temporomandibular disorders as a function of common occlusal features, J Dent Res, 72: 968-979, 1993. – reference: 19) Widmalm, S. E., Westesson, P-L., et al: Temporomandibular joint pathology related to sex, age and dentition in autopsy material. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 78: 416-425, 1994. – reference: 3) 近藤寿郎, 堀中昌明, 他: 顎関節内障に対するテーブル型ピボットスプリントの適応と治療成績. 日顎誌, 2: 71-78, 1990. – reference: 17) Pereira, F. J., Lundh, H., et al: Clinical findings related to morphologic changes in TMJ autopsy specimens. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 78: 288-295, 1994. – reference: 21) 栗田賢一, Westesson, P-L., 他: クローズドロックの臨床所見の検討 第2報 自然経過観察群の初診後6, 12ケ月時の臨床症状. 日顎誌, 5: 69-80, 1993. – reference: 7) Bell, W. E.: Temporomandibular disorders. Classification, diagnosis, management. 3rd ed. Year Book Medical Publishers, Inc, Chicago, 1990, p. 275-288. – reference: 14) Laskin, D. M.: Etiology of the pain dysfunction syndrome. JADA, 79: 147-153, 1969. – reference: 9) Pullinger, A. G., and Seligman, D. A.: Trauma history in diagnostic groups of temporomandibular disorders. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 71: 529-534, 1991. – reference: 1) Weinberg, L. A.: Temporomandibular dysfunctional profile: A patient-oriented approach. J Prosthet Dent 32: 312-325, 1974. – reference: 10) 折笠秀樹: 治療しようとした全症例を含めた統計解析. 日本医事新報, 3571: 30-34, 1992. – reference: 4) Farrar, W. B., and McCarty, W.: A clinical outline of temporomandibular joint diagnosis and treatment. 7th ed. Normandie Study Group for TMJ Dysfunction, Montgomery, 1982, p. 115-142. – reference: 6) 和気裕之, 木野孔司, 他: クローズドロックを示した顎関節症に対する保存療法の経験. 日口外誌, 38: 1677-1683, 1987. – reference: 18) Kopp, S: Clinical findings in temprormandibular joint osteoarthrosis. Scand Dent Res, 85: 434-443, 1977. – reference: 12) Perry, H. T.: Relation of occlusion to temporomandibular joint dysfunction: the orthodontic view point. JADA, 79: 137-141, 1969. – reference: 20) Clark, G. T.: A critical evaluation of orthopedic interocclusal appliance therapy: Dessign, theory, and overall effectiveness. J Am Dent Assoc, 108: 359-364, 1984. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 348 |
| SubjectTerms | 咬合要因 永続化因子 症状改善効果への影響 顎関節症の保存治療 |
| Title | 顎関節症治療における咬合関連治療の再評価 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/gakukansetsu1989/10/2/10_2_348/_article/-char/ja |
| Volume | 10 |
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| ispartofPNX | 日本顎関節学会雑誌, 1998/09/20, Vol.10(2), pp.348-362 |
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