メシル酸イマチニブが奏功した胃原発gastrointestinal stromal tumorの術後再発症例

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 36; no. 10; pp. 1390 - 1395
• Main Authors: 中村, 眞一, 須藤, 隆之, 菅井, 有, 斎藤, 和好, 江村, 栄章, 上杉, 憲幸
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.10.2003; 一般社団法人日本消化器外科学会; The Japanese Society of Gastroenterological Surgery
• Subjects: gastrointestinal tumor; imatinib mesylate; liver metastasis
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.36.1390

症例は77歳の女性. 平成13年5月中旬より心窩部不快感出現. 近医にて上部消化管内視鏡検査施行, 胃噴門部粘膜下腫瘍を指摘された. 7月11日胃間葉系腫瘍の診断にて胃全摘, 脾摘術施行. 病理組織所見では, 紡錘形腫瘍細胞が束状に増殖し, 細胞分裂像が高頻度にみられた.免疫組織化学的検索にてc-kit, CD34陽性, アクチン, S-100陰性であり胃悪性gastrointestinal stromal tumor (GIST) の診断となる. 平成14年6月初めより嘔気出現し, 精査加療目的にて当科紹介入院. CTにて多発性肝転移, 肝外腫瘤を認めた. GIST再発と診断し, 6月25日よりメシル酸イマチニブ400mg/日連日投与開始. 嘔気出現し, 7月12日よりメシル酸イマチニブ200mg/日に減量. CTにて腫瘍の著明な縮小と嚢胞様変化を認めた. メシル酸イマチニブは, 重篤な副作用を認めずGIST再発に著効した.