An autopsy case of Tako-tsubo (ampulla) cardiomyopathy complicated with malignant lymphoma
症例は85歳,女性.精神的ストレスに引き続く胸部圧迫感が突然出現し入院した.冠動脈造影上明らかな狭窄病変を認めず,心尖部を中心に冠動脈支配領域に一致しない左室壁運動障害を認め,心筋逸脱酵素の上昇がなく,徐々に左室壁運動が改善したことよりたこつぼ心筋障害と診断した.しかし,合併する悪性リンパ腫の肺浸潤により第11病院日に死亡した.剖検で,心尖部を中心に左室心筋細胞の脱落と巣状の線維化を認めた.左室壁運動が正常化した時期においても左室心尖部には陳旧性の親織変化が残存しており,たこつぼ心筋障害の病態を考えるうえで興味深い所見と考え,報告する....
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| Published in | Shinzo Vol. 37; no. 7; pp. 581 - 586 |
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| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
Japan Heart Foundation
15.07.2005
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.37.7_581 |
Cover
| Abstract | 症例は85歳,女性.精神的ストレスに引き続く胸部圧迫感が突然出現し入院した.冠動脈造影上明らかな狭窄病変を認めず,心尖部を中心に冠動脈支配領域に一致しない左室壁運動障害を認め,心筋逸脱酵素の上昇がなく,徐々に左室壁運動が改善したことよりたこつぼ心筋障害と診断した.しかし,合併する悪性リンパ腫の肺浸潤により第11病院日に死亡した.剖検で,心尖部を中心に左室心筋細胞の脱落と巣状の線維化を認めた.左室壁運動が正常化した時期においても左室心尖部には陳旧性の親織変化が残存しており,たこつぼ心筋障害の病態を考えるうえで興味深い所見と考え,報告する. |
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| AbstractList | 症例は85歳,女性.精神的ストレスに引き続く胸部圧迫感が突然出現し入院した.冠動脈造影上明らかな狭窄病変を認めず,心尖部を中心に冠動脈支配領域に一致しない左室壁運動障害を認め,心筋逸脱酵素の上昇がなく,徐々に左室壁運動が改善したことよりたこつぼ心筋障害と診断した.しかし,合併する悪性リンパ腫の肺浸潤により第11病院日に死亡した.剖検で,心尖部を中心に左室心筋細胞の脱落と巣状の線維化を認めた.左室壁運動が正常化した時期においても左室心尖部には陳旧性の親織変化が残存しており,たこつぼ心筋障害の病態を考えるうえで興味深い所見と考え,報告する. |
| Author | Okahashi, Noriko Wada, Nozomi Kume, Teruyoshi Irei, Isao Yoshida, Kiyoshi Akasaka, Takashi Neishi, Yoji Watanabe, Nozomi Kawamoto, Takahiro |
| Author_FL | 和田 希美 久米 輝善 伊禮 功 岡橋 典子 吉田 清 川元 隆弘 根石 陽二 渡邉 望 赤阪 隆史 |
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| DocumentTitleAlternate | HEART's Original [症例] 悪性リンパ腫に合併したたこつぼ心筋障害の1剖検例 |
| DocumentTitle_FL | HEART's Original [症例] 悪性リンパ腫に合併したたこつぼ心筋障害の1剖検例 |
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| References | 8)河合祥雄: たこつぼ型心筋障害, またはたこつぼ(Ampulla orAmphora)心筋症-本邦学会報告例の検討-. 呼と循2000; 48: 1237-1248 1)佐藤光, 立石博信, 内田俊明, ほか=多枝spasmにより特異な左室造影「つぼ型」を示したstunned rnyocardium. 臨床から見た心筋細胞障害: 虚血から心不全まで, 児玉和久, 土師一夫, 堀正二・編. 東京, 科学評論社, 1990, p56-64 6) Abe Y, Kondo M, Matsuoka R, et al: Assessment of clinical features in transient left ventricular apical ballooning. JAm Goll Gardiol 2003; 41: 737-742 3) Kawai S, Suzuki H, Yamaguchi H, et al: Ampulla cardiomyopathy (“Takotsuho” cardiomyopathy)-reversible left ventricular dysfunction with ST segment elevation. Jpn Circ J 2000; 64: 156-159 4) Kurisu S, Sato H, Kawagoe T, et al: Tako-tsubo-like left ventricular dysfunction with ST segment elevation: a novel cardiac syndrome mimicking acute myocardial infarction. Am Heart J 2002: 143: 448-455 12)椿本恵則, 伊藤一貴, 高田博輝, ほか: 両心室において壁運動異常が認められたたこつぼ型心筋障害の1例. 呼と循 2003; 511949-954 5) Kurisu S, Inoue I, Kawagoe T, et al: Myocardial perfusion and fatty acid metabolism in patients with tako-tsubo-like left ventricular dysfunction. J Am Goll Gardiol 2003; 41: 743-748 7)久米輝善, 赤阪隆史, 川元隆弘, ほか: たこつぼ型心筋障害における冠血流予備能と左室壁運動改善の検討. J Cardiol 2004; 43: 123-129 11)河田正仁, 岡田敏男, 清水雅俊, ほか: 重症肺炎後に原因不明の心機能低下をきたして死亡した1剖検例. 心臓1999; 31: 337-343 2)河合祥雄:“タコツボ”型心筋炎とはどういう疾患か-“タコツボ”型心筋障害炎症説の検討-. 心エコー2001; 2: 860-865 9)河合祥雄, 志山田京, 鈴木宏昌:“たこつぼ心筋障害“の病理. Heart View 2004; 8: 39-46 10)安斎均, 小宮山伸之, 木下訓光, ほか: Stunned Myocardlumがカテコラミンによる急性心筋障害によって生じ, その病理所見を確認しえた1例. 呼と循. 996; 44: 199-204 |
| References_xml | – reference: 6) Abe Y, Kondo M, Matsuoka R, et al: Assessment of clinical features in transient left ventricular apical ballooning. JAm Goll Gardiol 2003; 41: 737-742 – reference: 7)久米輝善, 赤阪隆史, 川元隆弘, ほか: たこつぼ型心筋障害における冠血流予備能と左室壁運動改善の検討. J Cardiol 2004; 43: 123-129 – reference: 2)河合祥雄:“タコツボ”型心筋炎とはどういう疾患か-“タコツボ”型心筋障害炎症説の検討-. 心エコー2001; 2: 860-865 – reference: 3) Kawai S, Suzuki H, Yamaguchi H, et al: Ampulla cardiomyopathy (“Takotsuho” cardiomyopathy)-reversible left ventricular dysfunction with ST segment elevation. Jpn Circ J 2000; 64: 156-159 – reference: 8)河合祥雄: たこつぼ型心筋障害, またはたこつぼ(Ampulla orAmphora)心筋症-本邦学会報告例の検討-. 呼と循2000; 48: 1237-1248 – reference: 5) Kurisu S, Inoue I, Kawagoe T, et al: Myocardial perfusion and fatty acid metabolism in patients with tako-tsubo-like left ventricular dysfunction. J Am Goll Gardiol 2003; 41: 743-748 – reference: 11)河田正仁, 岡田敏男, 清水雅俊, ほか: 重症肺炎後に原因不明の心機能低下をきたして死亡した1剖検例. 心臓1999; 31: 337-343 – reference: 4) Kurisu S, Sato H, Kawagoe T, et al: Tako-tsubo-like left ventricular dysfunction with ST segment elevation: a novel cardiac syndrome mimicking acute myocardial infarction. Am Heart J 2002: 143: 448-455 – reference: 9)河合祥雄, 志山田京, 鈴木宏昌:“たこつぼ心筋障害“の病理. Heart View 2004; 8: 39-46 – reference: 12)椿本恵則, 伊藤一貴, 高田博輝, ほか: 両心室において壁運動異常が認められたたこつぼ型心筋障害の1例. 呼と循 2003; 511949-954 – reference: 1)佐藤光, 立石博信, 内田俊明, ほか=多枝spasmにより特異な左室造影「つぼ型」を示したstunned rnyocardium. 臨床から見た心筋細胞障害: 虚血から心不全まで, 児玉和久, 土師一夫, 堀正二・編. 東京, 科学評論社, 1990, p56-64 – reference: 10)安斎均, 小宮山伸之, 木下訓光, ほか: Stunned Myocardlumがカテコラミンによる急性心筋障害によって生じ, その病理所見を確認しえた1例. 呼と循. 996; 44: 199-204 |
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