A case of corrected transposition of the great arteries developing a complete atrioventricular block during pregnancy

症例は31歳,女性.主訴は労作時息切れと徐脈.生後1カ月時に修正大血管転位症の診断を受け,4歳で心室中隔欠損閉鎖術を施行された.以後順調に発育し無症状で経過した.平成9年9月2日妊娠8週時にII度房室ブロックを指摘されたが,妊娠継続可能と判断された.妊娠6カ月頃より労作時息切れが出現し,心電図では高度房室ブロックとなっていた.しかし,その後も失神発作や心不全症状はなく妊娠を継続し,帰省出産のため平成10年3月2日(妊娠34週時)当院を初診した.初診時心電図は心室レート41/分の完全房室ブロックであった.心エコーでは左右心室の逆位と大血管の転位,動脈管開存症によるシャント血流を認めた.胎児の発育...

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Published inShinzo Vol. 32; no. 1; pp. 39 - 44
Main Authors Hanawa, Nagisa, Tanaka, Shigemichi, Sato, Chikara, Takada, Tamaki, Takeda, Kouichirou, Matsuda, Katsuhiro, Mita, Teruaki, Hamada, Isamu, Mukai, Hiroya, Hirokami, Mitsugu
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published Japan Heart Foundation 15.01.2000
Subjects
体内式ペースメーカー
修正大血管転位症
出産
妊娠
完全房室ブロック
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo1969.32.1_39

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Summary:症例は31歳,女性.主訴は労作時息切れと徐脈.生後1カ月時に修正大血管転位症の診断を受け,4歳で心室中隔欠損閉鎖術を施行された.以後順調に発育し無症状で経過した.平成9年9月2日妊娠8週時にII度房室ブロックを指摘されたが,妊娠継続可能と判断された.妊娠6カ月頃より労作時息切れが出現し,心電図では高度房室ブロックとなっていた.しかし,その後も失神発作や心不全症状はなく妊娠を継続し,帰省出産のため平成10年3月2日(妊娠34週時)当院を初診した.初診時心電図は心室レート41/分の完全房室ブロックであった.心エコーでは左右心室の逆位と大血管の転位,動脈管開存症によるシャント血流を認めた.胎児の発育は順調であったため,3月24日一時的ペーシングのもと腰椎麻酔下に腹式帝王切開術を行った.術中ペーシングレートを100/分に維持することで,血行動態は安定し無事出産に成功した.出産後も完全房室ブロックが持続し,体動時の心拍数の増加が不十分であったため,VDDR型体内式ペースメーカーの植込みを行った.
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo1969.32.1_39