骨髄線維症に合併し治療に難渋した Mycobacterium kansasii 肺感染症の1例
32歳, 女性. 骨髄線維症に合併し治療に難渋した Mycobacterium kansasii 肺感染症の1例. 発熱のため入院し, 胸部X線上びまん性浸潤影と右肺門部腫大が認められた. 喀痰培養により M. kansasii が3回 (最高100集落) 検出された. 38℃台の発熱はリファンピシンを含む抗結核薬の多剤併用療法にもかかわらず約4ヵ月間遷延した. 治療の経過中肺門及び縦隔リンパ節の腫大が著明となりその後それらのリンパ節が石灰化した. 発熱及び胸部X線写真の所見はエタンブトール, エチオナマイド, オフロキサシンの追加およびイソニアジド, リファンピシンの増量 (それぞれ300か...
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| Published in | 日本胸部疾患学会雑誌 Vol. 32; no. 12; pp. 1170 - 1174 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | English Japanese |
| Published |
社団法人 日本呼吸器学会
25.12.1994
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0301-1542 1883-471X |
| DOI | 10.11389/jjrs1963.32.1170 |
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| Abstract | 32歳, 女性. 骨髄線維症に合併し治療に難渋した Mycobacterium kansasii 肺感染症の1例. 発熱のため入院し, 胸部X線上びまん性浸潤影と右肺門部腫大が認められた. 喀痰培養により M. kansasii が3回 (最高100集落) 検出された. 38℃台の発熱はリファンピシンを含む抗結核薬の多剤併用療法にもかかわらず約4ヵ月間遷延した. 治療の経過中肺門及び縦隔リンパ節の腫大が著明となりその後それらのリンパ節が石灰化した. 発熱及び胸部X線写真の所見はエタンブトール, エチオナマイド, オフロキサシンの追加およびイソニアジド, リファンピシンの増量 (それぞれ300から500mg/日, 450から600mg/日) により改善に向かった. 1年2ヵ月の入院治療を要した. 骨髄線維症に関連し何らかの免疫異常が存在したために, M. kansasii 肺感染症が難治遷延化した可能性があると考えた. |
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| AbstractList | 32歳, 女性. 骨髄線維症に合併し治療に難渋した Mycobacterium kansasii 肺感染症の1例. 発熱のため入院し, 胸部X線上びまん性浸潤影と右肺門部腫大が認められた. 喀痰培養により M. kansasii が3回 (最高100集落) 検出された. 38℃台の発熱はリファンピシンを含む抗結核薬の多剤併用療法にもかかわらず約4ヵ月間遷延した. 治療の経過中肺門及び縦隔リンパ節の腫大が著明となりその後それらのリンパ節が石灰化した. 発熱及び胸部X線写真の所見はエタンブトール, エチオナマイド, オフロキサシンの追加およびイソニアジド, リファンピシンの増量 (それぞれ300から500mg/日, 450から600mg/日) により改善に向かった. 1年2ヵ月の入院治療を要した. 骨髄線維症に関連し何らかの免疫異常が存在したために, M. kansasii 肺感染症が難治遷延化した可能性があると考えた. |
| Author | 梅田, 啓 森, 正明 金沢, 実 浅野, 浩一郎 山口, 佳寿博 仲村, 秀俊 藤田, 浩文 河合, 章 |
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| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 日本胸部疾患学会雑誌 |
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| PublicationYear | 1994 |
| Publisher | 社団法人 日本呼吸器学会 |
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| References | 7) 饗場三代治, 内田睦郎, 荒木高明, 鷲崎誠, 稲冨恵子, 本間日臣, 下出久雄, 羽里信種: 血行性播種型 M. kansasii 症の1治験例. 日胸疾会誌, 21: 382, 1983. 8) 児玉長久, 山本暁, 喜多舒彦, 古瀬清行: 特異な経過をとり, malignant lymphoma とまぎらわしかった全身播種型 M. kansasii 症の1例. 日胸, 47: 427, 1988. 5) Levine, B. & Chaisson, R. E.: Mycobacterium kansasii: A cause of treatable pulmonary disease associated with advanced human immunodeficiency virus (HIV) infection. Ann. Intern. Med., 114: 861, 1991. 10) 相原一夫, 服部進, 池本卓, 知念俊昭, 斎藤宣彦, 橋本信也, 磯貝行秀, 阿部正和: 非定型抗酸菌 Mycobacterium kansasii による全身播種型感染症の1例. 内科, 57: 1179, 1986. 6) 山岸玲子, 本田まり子, 新村真人: 肺, 腎病変をともなった皮膚 Mycobacterium kansasii 症の1例. 皮膚臨床, 26: 245, 1984. 4) Carpenter, J. L. & Parks, J. M.: Mycobacterium kansasii infections in patients positive for human immunodeficiency virus. Reviews Infect. Diseases, 13: 789, 1991. 9) 渡辺幸康, 小堀賢一, 杉本寿美子, 勝山直文, 川上憲司: 全身播種型 M. kansasii 症の1例. 日胸疾会誌, 20: 1184, 1982. 11) 山崎利雄, 中村玲子: ポリメラーゼ・チェイン・リアクション (PCR) 法による抗酸菌の検出. 結核, 67: 15, 1992. 1) 下出久雄: 非定型抗酸菌症の臨床的研究―第16報: 17年間の国立療養所東京病院における Mycobacterium kansasii 症の臨床経験―. 日胸, 43: 925, 1984. 2) McGeady, S. J. & Murphey, S. A.: Disseminated mycobacteriun kansasii infection. Clin. Immunol. Immunopathol, 20: 87, 1981. 3) Jost, P. M. & Hodges, G. R.: Mycobacterium kansasii infection in a patient with AIDS. South Med. J., 84: 1501, 1991. |
| References_xml | – reference: 2) McGeady, S. J. & Murphey, S. A.: Disseminated mycobacteriun kansasii infection. Clin. Immunol. Immunopathol, 20: 87, 1981. – reference: 1) 下出久雄: 非定型抗酸菌症の臨床的研究―第16報: 17年間の国立療養所東京病院における Mycobacterium kansasii 症の臨床経験―. 日胸, 43: 925, 1984. – reference: 7) 饗場三代治, 内田睦郎, 荒木高明, 鷲崎誠, 稲冨恵子, 本間日臣, 下出久雄, 羽里信種: 血行性播種型 M. kansasii 症の1治験例. 日胸疾会誌, 21: 382, 1983. – reference: 8) 児玉長久, 山本暁, 喜多舒彦, 古瀬清行: 特異な経過をとり, malignant lymphoma とまぎらわしかった全身播種型 M. kansasii 症の1例. 日胸, 47: 427, 1988. – reference: 10) 相原一夫, 服部進, 池本卓, 知念俊昭, 斎藤宣彦, 橋本信也, 磯貝行秀, 阿部正和: 非定型抗酸菌 Mycobacterium kansasii による全身播種型感染症の1例. 内科, 57: 1179, 1986. – reference: 11) 山崎利雄, 中村玲子: ポリメラーゼ・チェイン・リアクション (PCR) 法による抗酸菌の検出. 結核, 67: 15, 1992. – reference: 3) Jost, P. M. & Hodges, G. R.: Mycobacterium kansasii infection in a patient with AIDS. South Med. J., 84: 1501, 1991. – reference: 5) Levine, B. & Chaisson, R. E.: Mycobacterium kansasii: A cause of treatable pulmonary disease associated with advanced human immunodeficiency virus (HIV) infection. Ann. Intern. Med., 114: 861, 1991. – reference: 6) 山岸玲子, 本田まり子, 新村真人: 肺, 腎病変をともなった皮膚 Mycobacterium kansasii 症の1例. 皮膚臨床, 26: 245, 1984. – reference: 4) Carpenter, J. L. & Parks, J. M.: Mycobacterium kansasii infections in patients positive for human immunodeficiency virus. Reviews Infect. Diseases, 13: 789, 1991. – reference: 9) 渡辺幸康, 小堀賢一, 杉本寿美子, 勝山直文, 川上憲司: 全身播種型 M. kansasii 症の1例. 日胸疾会誌, 20: 1184, 1982. |
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| Snippet | 32歳, 女性. 骨髄線維症に合併し治療に難渋した Mycobacterium kansasii 肺感染症の1例. 発熱のため入院し, 胸部X線上びまん性浸潤影と右肺門部腫大が認められた. 喀痰培養により M. kansasii が3回 (最高100集落) 検出された.... |
| SourceID | jstage |
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| SubjectTerms | マイコバクテリウムーカンサシイ 非定型抗酸菌症 骨髄線維症 |
| Title | 骨髄線維症に合併し治療に難渋した Mycobacterium kansasii 肺感染症の1例 |
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