妊娠中にクモ膜下出血で発症した脳動静脈奇形および脳動脈瘤の2手術例 本邦報告例の集計と考察
妊娠中の頭蓋内出血は文献的に比較的稀であり, とりわけ破裂脳動脈瘤や脳動静脈奇形に起因するクモ膜下出血の本邦での報告例はいまだ少数である.最近, 妊娠前期に脳内・硬膜下出血を伴った脳動静脈奇形と, 妊娠後期にクモ膜下出血で発症した脳動脈瘤の2手術例を経験したので, 本邦での報告例 (脳動脈瘤22例, 脳動静脈奇形12例) を集計して文献的考察を行い報告する.症例1 : 妊娠13週で発症した27歳の初産婦で, anterior temporal arteryを流入動脈とする脳動静脈奇形と診断され, 開頭術を行って脳内・硬膜下血腫を除去し, 併せて脳動静脈奇形を全摘出した.症例2 : 妊娠39週で...
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Published in | 脳卒中 Vol. 11; no. 4; pp. 358 - 365 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本脳卒中学会
25.08.1989
|
Online Access | Get full text |
ISSN | 0912-0726 1883-1923 |
DOI | 10.3995/jstroke.11.358 |
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Abstract | 妊娠中の頭蓋内出血は文献的に比較的稀であり, とりわけ破裂脳動脈瘤や脳動静脈奇形に起因するクモ膜下出血の本邦での報告例はいまだ少数である.最近, 妊娠前期に脳内・硬膜下出血を伴った脳動静脈奇形と, 妊娠後期にクモ膜下出血で発症した脳動脈瘤の2手術例を経験したので, 本邦での報告例 (脳動脈瘤22例, 脳動静脈奇形12例) を集計して文献的考察を行い報告する.症例1 : 妊娠13週で発症した27歳の初産婦で, anterior temporal arteryを流入動脈とする脳動静脈奇形と診断され, 開頭術を行って脳内・硬膜下血腫を除去し, 併せて脳動静脈奇形を全摘出した.症例2 : 妊娠39週で発症した28歳の経産婦で, 発症24時間以内の早期に全身麻酔下に帝王切開術を行って女児を得たのち, 内頚動脈瘤根治術を行った. |
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AbstractList | 妊娠中の頭蓋内出血は文献的に比較的稀であり, とりわけ破裂脳動脈瘤や脳動静脈奇形に起因するクモ膜下出血の本邦での報告例はいまだ少数である.最近, 妊娠前期に脳内・硬膜下出血を伴った脳動静脈奇形と, 妊娠後期にクモ膜下出血で発症した脳動脈瘤の2手術例を経験したので, 本邦での報告例 (脳動脈瘤22例, 脳動静脈奇形12例) を集計して文献的考察を行い報告する.症例1 : 妊娠13週で発症した27歳の初産婦で, anterior temporal arteryを流入動脈とする脳動静脈奇形と診断され, 開頭術を行って脳内・硬膜下血腫を除去し, 併せて脳動静脈奇形を全摘出した.症例2 : 妊娠39週で発症した28歳の経産婦で, 発症24時間以内の早期に全身麻酔下に帝王切開術を行って女児を得たのち, 内頚動脈瘤根治術を行った. |
Author | 渡辺, 一夫 後藤, 恒夫 菊地, 顕次 笹沼, 仁一 古和田, 正悦 |
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Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中学会 |
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References | 20) 八木剛志, 須藤幾三, 坂本公宏ら : 分娩時突発せる母体クモ膜下出血の1例.臨床婦人科産科26 : 261-263, 1972 6) 土光文夫, 川岡弘治, 宮野恭一ら : 妊娠に合併したくも膜下出血の1例.産科と婦人科42 : 760-761, 1975 26) Robinson JL, Hall CS, Sedzimir CB : Arteriovenous malformations, aneurysms, and pregnancy. J Neurosurg 41 : 63-70, 1974 8) 衛藤浩三, 小田昌男, 井手信ら : 妊娠に合併したクモ膜下出血.産婦人科の世界29 : 325-328, 1977 25) Robinson JL, Chir B, Hall CJ : Subarachoid hemorrhage in pregnancy. J Neurosurg 36 : 27-33, 1972 5) 大野雅弘, 穂積 隆 : 分娩・産褥時に発生した頭蓋内血管障害の2症例.産婦人科の実際23 : 1313-1316, 1974 22) 陳 茂楠, 中沢省三, 池田幸穂ら : 妊娠後期に頭蓋内出血を来した硬膜動静脈奇形の1例.脳神経外科10 : 549-555, 1982 2) 高田道夫, 湯川澄江 : 妊娠とくも膜下出血.産科と婦人科42 : 1495-1502, 1975 10) 高木繁夫, 東郷義周, 飯塚貞男ら : 脳外科疾患.脳動脈瘤.産婦人科の世界31 : 385--390, 1979 17) 杉本一則, 石井貞夫, 吉田正 : 妊婦くも膜下出血例 (脳動脈瘤破裂による例と, 脳動静脈奇形からの出血例).日産婦関東連会報18 : 48, 1973 3) 大野喜久郎, 菅沼康雄, 早川大府ら : 妊娠中に破裂した前下小脳動脈瘤の治療。脳神経25 : 666, 1973 29) Cannell DE, Botterell EH : Subarachnoid hemorrhage and pregnancy. Am J Obstet Gynecol 72 : 844-855, 1956 4) 早川むつ子, 金沢鉄男, 岡本勝博ら : クモ膜下出血と妊娠の関連について.青県病誌18 : 152-157, 1973 28) Minielly R, Yuzpe AA, Drake CG : Subarachnoid hemorrhage secondary to ruptured cerebral aneurysm in pregnancy. Obstet Gynecol 53 : 64-70, 1979 9) 保坂泰昭, 金子満雄, 古賀博明ら : 妊娠中に発症した頭蓋内出血の3例.臨床神経19 : 533, 1979 13) 斉藤寿一, 大橋威雄, 河田三郎ら : 妊娠中の頭蓋内出血-2症例報告.Neurol Med Chir 25 (Supp1) : 204, 1985 15) 原田 廉, 藤岡敬己, 岡本博文ら : 妊娠に関連した脳出血.4症例報告と文献的考察.脳神経外科14 : 221-225, 1986 7) 稲葉憲之, 新井一夫, 長谷川正夫ら : 脳動脈瘤手術に先立つ帝切により母児共に救命し得た1症例.産科と婦人科43 : 99-103, 1976 11) 尹 清市, 尹 清吉, 草野則文ら : 妊娠中期に破裂した重複中大脳動脈を伴った内頚動脈瘤の1例.脳神経外科9 : 337-341, 1981 16) 原田孝信, 湧井健治, 瀬口喬士ら : 妊娠後期に発症したクモ膜下出血の1例.Neurol Med Chir 26 (Suppl) : 135, 1986 14) 久保田基夫, 山浦 晶, 西山裕孝ら : 妊娠中の頭蓋内出血について.Neurol Med Chir 25 : 105-109, 1985 18) 河野満隆, 小野寺良久, 斉藤守男ら : クモ膜下出血と妊娠.臨床神経8 : 622, 1968 21) 藤田勝三, 山崎 駿, 玉木紀彦ら : 妊娠中における脳出血の外科的治療.脳神経外科6 : 989-995, 1978 23) Barno A, Freeman DW : Maternal deaths due to spontaneous subarachnoid hemorrhage. Am J Obstet Gynecol 125. 384-392, 1976 24) Wiebers DO, Whisnant JP : The incidence of stroke among pregnant women in Rochester, Minn., 1955 Through 1979. JAMA 154 : 3055-3057, 1985 19) 三川 清, 西村茂樹, 金沢鉄男ら : 妊娠に併発したくも膜下出血の1例.弘前医学22 : 129, 1970 27) Pool TL : Treatment of intracranial aneurysms during pregnancy. JAMA 192 : 209-214, 1965 1) 佐々木光司 : 妊娠初期に発生した蜘蛛下出血の1例.臨床婦人科産科14 : 1021-1025, 1960 12) 藤井正美, 加藤祥一, 亀田秀樹ら : 妊娠に合併した破裂脳動脈瘤の1治験例.Neurol Med Chir 25 (Suppl) : 204, 1985 |
References_xml | – reference: 22) 陳 茂楠, 中沢省三, 池田幸穂ら : 妊娠後期に頭蓋内出血を来した硬膜動静脈奇形の1例.脳神経外科10 : 549-555, 1982 – reference: 8) 衛藤浩三, 小田昌男, 井手信ら : 妊娠に合併したクモ膜下出血.産婦人科の世界29 : 325-328, 1977 – reference: 3) 大野喜久郎, 菅沼康雄, 早川大府ら : 妊娠中に破裂した前下小脳動脈瘤の治療。脳神経25 : 666, 1973 – reference: 6) 土光文夫, 川岡弘治, 宮野恭一ら : 妊娠に合併したくも膜下出血の1例.産科と婦人科42 : 760-761, 1975 – reference: 9) 保坂泰昭, 金子満雄, 古賀博明ら : 妊娠中に発症した頭蓋内出血の3例.臨床神経19 : 533, 1979 – reference: 1) 佐々木光司 : 妊娠初期に発生した蜘蛛下出血の1例.臨床婦人科産科14 : 1021-1025, 1960 – reference: 12) 藤井正美, 加藤祥一, 亀田秀樹ら : 妊娠に合併した破裂脳動脈瘤の1治験例.Neurol Med Chir 25 (Suppl) : 204, 1985 – reference: 13) 斉藤寿一, 大橋威雄, 河田三郎ら : 妊娠中の頭蓋内出血-2症例報告.Neurol Med Chir 25 (Supp1) : 204, 1985 – reference: 21) 藤田勝三, 山崎 駿, 玉木紀彦ら : 妊娠中における脳出血の外科的治療.脳神経外科6 : 989-995, 1978 – reference: 10) 高木繁夫, 東郷義周, 飯塚貞男ら : 脳外科疾患.脳動脈瘤.産婦人科の世界31 : 385--390, 1979 – reference: 19) 三川 清, 西村茂樹, 金沢鉄男ら : 妊娠に併発したくも膜下出血の1例.弘前医学22 : 129, 1970 – reference: 15) 原田 廉, 藤岡敬己, 岡本博文ら : 妊娠に関連した脳出血.4症例報告と文献的考察.脳神経外科14 : 221-225, 1986 – reference: 5) 大野雅弘, 穂積 隆 : 分娩・産褥時に発生した頭蓋内血管障害の2症例.産婦人科の実際23 : 1313-1316, 1974 – reference: 7) 稲葉憲之, 新井一夫, 長谷川正夫ら : 脳動脈瘤手術に先立つ帝切により母児共に救命し得た1症例.産科と婦人科43 : 99-103, 1976 – reference: 16) 原田孝信, 湧井健治, 瀬口喬士ら : 妊娠後期に発症したクモ膜下出血の1例.Neurol Med Chir 26 (Suppl) : 135, 1986 – reference: 17) 杉本一則, 石井貞夫, 吉田正 : 妊婦くも膜下出血例 (脳動脈瘤破裂による例と, 脳動静脈奇形からの出血例).日産婦関東連会報18 : 48, 1973 – reference: 2) 高田道夫, 湯川澄江 : 妊娠とくも膜下出血.産科と婦人科42 : 1495-1502, 1975 – reference: 29) Cannell DE, Botterell EH : Subarachnoid hemorrhage and pregnancy. Am J Obstet Gynecol 72 : 844-855, 1956 – reference: 28) Minielly R, Yuzpe AA, Drake CG : Subarachnoid hemorrhage secondary to ruptured cerebral aneurysm in pregnancy. Obstet Gynecol 53 : 64-70, 1979 – reference: 4) 早川むつ子, 金沢鉄男, 岡本勝博ら : クモ膜下出血と妊娠の関連について.青県病誌18 : 152-157, 1973 – reference: 20) 八木剛志, 須藤幾三, 坂本公宏ら : 分娩時突発せる母体クモ膜下出血の1例.臨床婦人科産科26 : 261-263, 1972 – reference: 11) 尹 清市, 尹 清吉, 草野則文ら : 妊娠中期に破裂した重複中大脳動脈を伴った内頚動脈瘤の1例.脳神経外科9 : 337-341, 1981 – reference: 18) 河野満隆, 小野寺良久, 斉藤守男ら : クモ膜下出血と妊娠.臨床神経8 : 622, 1968 – reference: 14) 久保田基夫, 山浦 晶, 西山裕孝ら : 妊娠中の頭蓋内出血について.Neurol Med Chir 25 : 105-109, 1985 – reference: 27) Pool TL : Treatment of intracranial aneurysms during pregnancy. JAMA 192 : 209-214, 1965 – reference: 24) Wiebers DO, Whisnant JP : The incidence of stroke among pregnant women in Rochester, Minn., 1955 Through 1979. JAMA 154 : 3055-3057, 1985 – reference: 25) Robinson JL, Chir B, Hall CJ : Subarachoid hemorrhage in pregnancy. J Neurosurg 36 : 27-33, 1972 – reference: 23) Barno A, Freeman DW : Maternal deaths due to spontaneous subarachnoid hemorrhage. Am J Obstet Gynecol 125. 384-392, 1976 – reference: 26) Robinson JL, Hall CS, Sedzimir CB : Arteriovenous malformations, aneurysms, and pregnancy. J Neurosurg 41 : 63-70, 1974 |
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Subtitle | 本邦報告例の集計と考察 |
Title | 妊娠中にクモ膜下出血で発症した脳動静脈奇形および脳動脈瘤の2手術例 |
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