Infectious endocarditis with splenic infarction diagnosed Sjogren syndrome : a case report

症例：26歳，女性． 現病歴：23歳時シェーグレン症候群と診断され通院していたが自己中断していた．2011年6月上旬より39℃の発熱を認めるようになり，5日後内科を受診した．関節痛以外の症状を認めず対症療法となったが，8日後左側腹部痛を認めたため再受診した．腹部造影CTで脾梗塞と診断され入院となった．来院時心エコーでは明らかな疣贅，逆流を認めなかったが，第3病日施行した心エコーで僧帽弁後尖に疣贅を疑う所見を認めた．入院時時施行した血液培養3セットよりStreptococcus agalactiae(Group B)が検出された．感染性心内膜炎と診断し，抗生物質による保存的治療で心内膜炎は改善し...

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Published inShinzo Vol. 44; no. 12; pp. 1563 - 1568
Main Authors Takata, Mutsuko, Kaneda, Tomoya, Inoue, Takeshi, Ueda, Kousei, Higashikata, Toshinori
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published Japan Heart Foundation 15.12.2012
公益財団法人 日本心臓財団
Subjects
Streptococcus agalactiae
シェーグレン症候群
感染性心内膜炎
脾梗塞
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo.44.1563

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Summary:症例：26歳，女性． 現病歴：23歳時シェーグレン症候群と診断され通院していたが自己中断していた．2011年6月上旬より39℃の発熱を認めるようになり，5日後内科を受診した．関節痛以外の症状を認めず対症療法となったが，8日後左側腹部痛を認めたため再受診した．腹部造影CTで脾梗塞と診断され入院となった．来院時心エコーでは明らかな疣贅，逆流を認めなかったが，第3病日施行した心エコーで僧帽弁後尖に疣贅を疑う所見を認めた．入院時時施行した血液培養3セットよりStreptococcus agalactiae(Group B)が検出された．感染性心内膜炎と診断し，抗生物質による保存的治療で心内膜炎は改善した．歯牙齲触を認め，サクソンテストは陽性であり，シェーグレン症候群による齲歯が原因であると示唆された． 結語：齲歯を認めるシェーグレン症候群若年女性が，脾梗塞を契機に感染性心内膜炎と診断された稀な1例を経験した．
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo.44.1563