開心術後に持続する大量出血に対して遺伝子組換え活性型第VII因子製剤 (ノボセブン(R)) が著効した1例

《Abstract》 心臓血管外科手術では, コントロール困難な出血に対して, 遺伝子組換え活性型第VII因子製剤であるノボセブン(R)の投与を考慮する場合がある. 症例は78歳男性, 心房性機能性TR・MRによる治療抵抗性心不全と診断され, 手術の方針となった. 弁形成術, 右房縫縮Maze術を行い, 止血確認し手術終了したが, ICU入室後より800mL/hr以上の大量のドレーン出血を認めた. 計3回の再開胸を繰り返したが, 明らかな外科的出血点を認めなかった. RBC 52単位, FFP 86単位, PC 100単位の補充で血液・凝固検査値は基準値まで補正されたが, 出血が持続したため,...

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Published in心臓 Vol. 56; no. 4; pp. 404 - 411
Main Authors 曽根晴人, 北本昌平, 山下洋一, 中川さや子, 堀井泰浩
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本心臓財団・日本循環器学会 15.04.2024
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ISSN0586-4488

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Summary:《Abstract》 心臓血管外科手術では, コントロール困難な出血に対して, 遺伝子組換え活性型第VII因子製剤であるノボセブン(R)の投与を考慮する場合がある. 症例は78歳男性, 心房性機能性TR・MRによる治療抵抗性心不全と診断され, 手術の方針となった. 弁形成術, 右房縫縮Maze術を行い, 止血確認し手術終了したが, ICU入室後より800mL/hr以上の大量のドレーン出血を認めた. 計3回の再開胸を繰り返したが, 明らかな外科的出血点を認めなかった. RBC 52単位, FFP 86単位, PC 100単位の補充で血液・凝固検査値は基準値まで補正されたが, 出血が持続したため, ノボセブン(R)を合計100μg/kg投与したところ出血量は急速に減少し, 血栓塞栓症等の合併症なく回復した. 今回, 弁膜症術後の持続する出血に対してノボセブン(R)が奏効した1例を経験したため報告する.
ISSN:0586-4488