Screw－in leadによる心房ペーシングの長期経過を観察し得た洞機能不全症候群の1剖検例

Screw－in leadにより約14年間の心房ペーシングを施行し得た洞機能不全症候群の1剖検例を経験した. 症例は80歳男性で, 64歳頃より徐脈および頻脈を伴う動悸・息切れを自覚し, 66歳時には約10秒間の失神発作を主訴に精査目的で当科入院. 洞機能不全症候群の診断のもとに, ペースメーカー植え込み術を施行した. 急性期および慢性期の刺激閾値・心房電位などの各測定値に問題はなく, 経過は良好であったが, 術後約14年でleadの断線が認められ再度入院. この際, 左上葉肺癌と診断されたが, 長時間の心停止などの重篤な所見は認められず, 患者の生命予後と考え合わせ, leadの修復は施行し...

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Published in心臓 Vol. 28; no. 8; pp. 696 - 699
Main Authors 安田正之, 中田八洲郎, 桜井秀彦, 鈴木宏昌, 戸叶隆司, 松本佳久, 住吉正孝, 久岡英彦, 小倉俊介, 中里祐二, 山口洋, 岡田了三
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 丸善 15.08.1996
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ISSN0586-4488

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Abstract Screw－in leadにより約14年間の心房ペーシングを施行し得た洞機能不全症候群の1剖検例を経験した. 症例は80歳男性で, 64歳頃より徐脈および頻脈を伴う動悸・息切れを自覚し, 66歳時には約10秒間の失神発作を主訴に精査目的で当科入院. 洞機能不全症候群の診断のもとに, ペースメーカー植え込み術を施行した. 急性期および慢性期の刺激閾値・心房電位などの各測定値に問題はなく, 経過は良好であったが, 術後約14年でleadの断線が認められ再度入院. この際, 左上葉肺癌と診断されたが, 長時間の心停止などの重篤な所見は認められず, 患者の生命予後と考え合わせ, leadの修復は施行しなかった. その後, 徐々に全身状態が悪化し, 肺炎を合併, 呼吸不全で死亡した. 剖検では, lead先端は, 線維弾性組織により被包され, 強固に心房壁心内膜下へ固定されていた. 本例の臨床経過および剖検所見は, 心房screw－in leadの良好な長期信頼性を支持する所見である.
AbstractList Screw－in leadにより約14年間の心房ペーシングを施行し得た洞機能不全症候群の1剖検例を経験した. 症例は80歳男性で, 64歳頃より徐脈および頻脈を伴う動悸・息切れを自覚し, 66歳時には約10秒間の失神発作を主訴に精査目的で当科入院. 洞機能不全症候群の診断のもとに, ペースメーカー植え込み術を施行した. 急性期および慢性期の刺激閾値・心房電位などの各測定値に問題はなく, 経過は良好であったが, 術後約14年でleadの断線が認められ再度入院. この際, 左上葉肺癌と診断されたが, 長時間の心停止などの重篤な所見は認められず, 患者の生命予後と考え合わせ, leadの修復は施行しなかった. その後, 徐々に全身状態が悪化し, 肺炎を合併, 呼吸不全で死亡した. 剖検では, lead先端は, 線維弾性組織により被包され, 強固に心房壁心内膜下へ固定されていた. 本例の臨床経過および剖検所見は, 心房screw－in leadの良好な長期信頼性を支持する所見である.
Author 中里祐二
久岡英彦
住吉正孝
戸叶隆司
小倉俊介
鈴木宏昌
松本佳久
桜井秀彦
中田八洲郎
山口洋
安田正之
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Snippet Screw－in leadにより約14年間の心房ペーシングを施行し得た洞機能不全症候群の1剖検例を経験した. 症例は80歳男性で, 64歳頃より徐脈および頻脈を伴う動悸・息切れを自覚し, 66歳時には約10秒間の失神発作を主訴に精査目的で当科入院. 洞機能不全症候群の診断のもとに,...
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